【續命器官】活體器官捐贈者要求嚴格 過五關斬六將才成功配對

更新時間 (HKT): 2019.09.28 00:02
竺兆豪醫生指,活體捐肝是涉及兩個活人的大手術,要預先替捐贈者解釋風險。 周子惇攝

人體器官中,現時只有肝腎除可接受遺體移植,亦可接受活體移植。香港移植學會義務秘書竺兆豪醫生以急性肝衰竭患者為例,因該病病情會急速惡化,病者可能在短時間內去世,因此若無合適屍肝出現,便要活人捐肝續命。不過活肝移植涉及同時替捐贈者及病者兩人動手術,風險極高,現時醫學界對捐贈者有嚴格要求,捐贈者除要健康,亦要通過心理檢測,有如過五關斬六將才能成功配對。

記者:謝頌昕 攝影:周子惇

近年時有急性肝衰竭病者的家人公開為重病親友呼籲求肝,竺醫生指即使最初有100人報名登記捐活肝,但最後合乎資格可以捐贈的可能不足30人。他解釋,捐贈者除要符合18歲以上、60歲以下、血型脗合等基本要求,還要檢查肝腎功能和癌指數,確保不是乙丙型肝炎帶菌者、沒有隱性糖尿病及患癌。至於女性捐贈者,若是35歲以上,還要進行乳房超音波或乳房造影檢查。

他補充,除確保捐贈者健康正常,還要讓捐贈者通過心理檢測,特別是讓捐贈者了解手術風險。他強調,活肝移植是一項大型手術,先要從捐贈者體內取出肝臟,然後移植到病者身上,換言之是替兩個活人進行兩次外科大手術,所以一定要讓捐贈者清楚了解手術風險,「例如捐右肝嘅死亡率係百分之零點五,併發症去到百分之十五。」

同一時間,等候換肝的病者的病情亦會突然變化,他指,「肝係其中一個免疫系統,肝唔好嘅病人易有感染,可能出現肺炎、腦水腫等。」正因為病者情況有很多控制不到的因素,試過「搞完兩三日,發覺可能都係幫唔到。」過去曾出現病者在等候一段時間後才有適合屍肝或活肝出現,但因病者身體機能惡化已不能進行移植手術,最終無法救活,十分可惜。

竺醫生強調,絕不能因病人情況危急而減少對捐贈者的檢查,因為手術涉及兩條人命,「對捐贈者都要負責」,所以遺體捐贈是最好方法。他補充,進行活肝移植前的種種考慮,其實都源於遺體肝捐贈數目嚴重不足,他表示:「如果有一日,香港已經夠晒(遺體肝捐贈),就唔需要做活體移植!」

其實根據《人體器官移植條例》,活體器官捐贈人士要年滿18歲,但年過60歲以上未必考慮,因年長人士可能身體機能衰退漸多病痛,若是病者的成年子女或近親、配偶願意捐贈,則要通過健康、心理評估及符合相關條件,並要簽署同意書。

至於非親屬人士捐贈亦要經人體器官移植委員會通過,而且每次只能為一名志願者做檢查及評估,以免出現醫生要從兩個合資格人士中挑選的情況。

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