醫生變死神|英NHS醫生被揭疫情初期「歧視」老弱傷殘 拒做心肺復甦 遭人權組織炮轟

更新時間 (HKT): 2021.03.03 05:08

英國武漢肺炎疫情遲遲未結束,國民保健服務(NHS)持續面臨壓力。英國人權研究所近日發表報告指,醫護人員在疫情早期,對年長或傷殘的病人發出「不作心肺復甦術」(DNR)指令的比例明顯較高,在他們性命垂危時放棄搶救,逾半醫護承認在決定放棄搶救病人時存在歧視情況,並在部分病人檔案上以對方「精神上不具備能力」討論病情為由,作為他們擅自放棄急救的理由。

逾半人認存在歧視 病人沒機會討論急救否

「不作心肺復甦術」是一種醫療指示,讓醫生在病人心臟停頓時,一旦認為病人急救成功的機會偏低,可決定放棄對其進行心肺復甦。DNR指示一般需取得病人或病人親屬同意才能生效,但報告顯示,英國不足25%相關指示經過正式評估,意味病人沒足夠機會與醫生討論是否接受急救。

報告亦發現,逾50%受訪醫護及社工等表示,相信醫生在決定發出DNR指示時,有些時候涉及歧視;逾40%受訪者稱,相信病歷上註明DNR指示的長者及殘疾人士,精神狀況不足以跟醫生討論其治療方式。

英國人權研究所在報告中列出多個個案,其中一名普通科醫生對於患學習障礙的病人作出「無差別評估」,套用本來用於長者病人的決策框架,無視他們本身是否有其他健康問題,也一刀切地發出DNR指示。另一名接觸學習障礙患者的受訪者亦指,多名學習障礙人士均曾從醫生接獲信件,指由於疫情關係,他們需作出DNR指示。

減少照顧不限急救 部分人不獲安排送院

報告更引述看護指出,醫護對於年長及殘疾病人的處理手法已超出DNR指示,而是會負面延伸至不為他們提供更多治療,以至不安排他們送院等,令人更為憂慮。另一名受訪者亦指,一旦某病人經常入院,便會被深切治療部拒收,院方亦不提供呼吸機,但他們本身可能沒有其他健康問題。

英國人權研究所批評,醫生在疫情早期有關發出DNR指示的做法,可能造成病人不必要的死亡,形容是不恰當且不能接受。所長霍沙里(Sanchita Hosali)形容,事件反映植根於日常生活的歧視。

NHS回應指,若有人以一刀切方式作出DNR指示,將完全不能接受,強調一切治療方式應由病人在諮詢家人及看護後再自決。監察機構護理質素委員會(Care Quality Commission,CQC)正對DNR指示事宜展開調查。

英國《泰晤士報》

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