疫苗●血栓風險|英國劍橋研究:30歲以下副作用風險大於效益 但長者效益仍遠勝風險

更新時間 (HKT): 2021.04.09 05:38

歐洲藥物管理局(EMA)周三首次承認,牛津/阿斯利康疫苗存在「極罕見」的血栓副作用,英國政府隨即宣佈,將向30歲以下人士提供阿斯利康以外的疫苗。英國政府又引述劍橋大學的研究數字,顯示在感染風險較低的背景之下,30歲以下接種者產生嚴重副作用的潛在風險,較疫苗對減少重症的潛在效果更高,相信因此微調疫苗接種政策,不過在其他年齡組別,阿斯利康疫苗的防疫好處仍然大於風險。

英國藥品和醫療產品監管署(MHRA)數字顯示截至3月底為止,79名接種阿斯利康疫苗的人士出現血栓症狀,當中19人死亡,相當於每100萬人中有4人會出現血栓、1人死亡,約三分之二血栓個案發生在女性身上。當局指雖然未有證據證明疫苗導致血栓,但兩者的關係「正明朗化」。

30歲以下每10萬人1.1人有嚴重副作用

劍橋大學溫頓風險與實證傳播中心研究數據顯示,阿斯利康疫苗在低感染風險的背景下,對年輕接種者的風險較利益更大。以每1萬人有2人感染武肺的環境計算,20至29歲人士若接種阿斯利康疫苗,每10萬人每16周重症入院數字可減少0.8人,但造成嚴重副作用的風險是每10萬人有1.1人,意味疫苗的風險較效益更大。

相反在其他年齡組別,疫苗的效益仍然大於風險,例如在30至39歲年齡組別下,疫苗在低感染風險環境中,估計每16周、每10萬人可減少2.7人因重症入院,而造成嚴重副作用的風險則為每10萬人有0.8人;60至69歲年齡組別的「效益」與「風險」對比數字更升至「14.1對0.2」,效益明顯較高。

倘疫情嚴重 任何年齡均效益超風險

至於在疫情較嚴峻的高感染風險環境,例如在第二波疫情高峯期間每1萬人有20人感染武肺的情況下,由於武肺感染及重症風險大增,而疫苗造成副作用的風險不變,故無論任何年齡組別,注射疫苗的效益都遠大於風險,其中20至29歲年齡組別的效益與風險比變為「6.9對1.1」,60至69歲組別的效益風險比則擴大至「127.7對0.2」。

英國廣播公司(BBC)分析承認,沒有疫苗或療法毫無風險,重點是要把它們的效益與風險相比,對於75歲以上人士而言,武肺的死亡率可達12.5%,相反因疫苗導致血栓的死亡風險只有100萬分之一,疫苗的效益明顯較高,但在30歲以下組別的差異則沒那麼明顯。不過BBC形容,其他疫苗可能會更好。

MHRA總裁雷恩(June Raine)強調阿斯利康的副作用仍然極為罕見,會繼續研究疫苗是否真的導致血栓,而對大部分人而言,當權衡疫苗的效益與風險後,接種仍是較佳選擇。EMA局長庫克(Emer Cooke)亦指,阿斯利康疫苗的好處仍較副作用的風險高,又指大部分血栓個案都在60歲以下女性身上發生

英國疫苗接種和免疫聯合委員會(JCVI)主席Wei Shen Lim表示,30歲左右的人士可自行決定是否接種阿斯利康疫苗,但專家至今仍認為接種疫苗的好處較大。

英國廣播公司/美國有線新聞網絡

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