疫苗●血栓風險|強生疫苗獲多國預購但批准者少 南非無血栓病例仍叫停 駐韓美軍也暫緩接種

更新時間 (HKT): 2021.04.14 23:02

美國衞生部周二叫停為公眾注射強生(Johnson & Johnson)武漢肺炎疫苗,儘管全球很多國家已經預購數以百萬計強生疫苗,但只有少數國家批准使用,而其他國家及機構普遍持觀望態度。作為首個國家注射強生疫苗的南非,已決定暫緩強生疫苗接種;駐韓美軍司令部也叫停為官兵接種,南韓等國正研究是否要採取相應措施。

強生疫苗本月7日在南韓獲得藥品批准,南韓食品醫藥品安全處周三(14日)在美國衞生部發出建議後,已要求強生提交美國等國外出現的血栓病例訊息,將確認美方調查和評估結果後,研究是否採取相應措施。南韓食藥處月初批准18歲以上人士接種強生,但疫苗尚未正式引入。

同樣在南韓,駐韓美軍司令部在官方facebook發文稱,考慮到美國報告接種強生疫苗後出現血栓的病例,暫停對駐韓美軍官兵接種該疫苗。司令部尚未確定何時重啟強森疫苗接種,將根據對該疫苗的後續研究結果再作決定。駐韓美軍去年引進Moderna疫苗啟動接種工作,由上月起引進只需施打一劑的強生疫苗,加快接種速度,接種率時隔4個月已接近50%。

南非搶先接種亦叫停 研究指對當地變種有效

南非是首個注射強生疫苗的國家,儘管該國並無出現血栓個案,但南非已決定暫停接種工作。研究指,強生疫苗對南非變種病毒有更高的保護,自2月中以來,當地已經有30萬醫護接種強生疫苗。

歐洲藥物管理局(EMA)表示會進行調查,加拿大指預計月底會接收首批強生疫苗。世界衞生組織正監視情況,並等待美國以及歐洲監管機構的報告。澳洲周二則指,目前沒有計劃將強生疫苗納入國內接種機制。

法國政府發言人周三則表示,政府將按計劃為55歲以上人士接種強生疫苗。根據法新社統計,目前全球約有8萬人接種了強生的一劑式疫苗。

美國採購的輝瑞及Moderna疫苗足夠在7月前為成年人口接種,故此當局叫停強生疫苗,對美國大規模接種計劃不會構成大影響。但其他國家就可能要在盡快重啟經濟,以及血栓副作用之間作出選擇。

疫苗血栓阻頭部排血靜脈 致病人常頭痛

強生和阿斯利康疫苗均屬新型「病毒載體疫苗」(viral vector vaccine)。科學家正研究這種疫苗技術與血栓之間的關係。研究員認為,血栓可能是由罕見對疫苗的自身免疫反應而引起,導致異常低的血小板及嚴重血凝塊,就像在極少數情況下肝素可以令免疫系統對血小板敏感一樣,疫苗也可能產生類似反應。加拿大麥克馬斯特大學血液學家和醫學系主任克勞瑟(Mark Crowther)指,疫苗相關的血栓情況是「超級罕見」,通常會在頭部或腹部出現極不正常的凝血模式。

克勞瑟指,這些不正常的凝血模式不似中風,即血液進入大腦的動脈被阻塞;疫苗相關的血栓,阻塞從頭部排出血液的靜脈,並認為這就是病人出現嚴重頭痛的其中一個原因。

《新英格蘭醫學雜誌》4月9日刊登了兩項研究報告,分別由挪威團隊,以及德國和奧地利團隊撰寫,他們發現對阿斯利康疫苗有嚴重血栓反應的病人,都擁有一種重要的凝結蛋白的抗體,稱為血小板因子4(platelet factor 4)。德國和奧地利的研究中,11名血栓病人中有6人死亡;而挪威研究中,5名病人中則有3人死亡。挪威奧斯陸大學醫院的研究員得出的結論是,血栓「是一種對健康年輕人來說具有毀滅性影響的新現象」。

侯斯頓貝勒醫學院免疫專家霍茲(Peter Jay Hotez)指,出現血栓風險的阿斯利康及強生兩款疫苗,「很可能包括了抗血小板抗體」。他指美國每個縣要決定是否繼續使用疫苗,或是限制有關使用,「這是非洲及拉丁美洲的問題」,因為這些國家非常依賴「病毒載體疫苗」。

路透社/英國廣播公司/法新社/彭博社

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