痛風 | 新研究飲豆漿可預防 營養師建議肥胖痛風者每周應減1至2磅

更新時間 (HKT): 2020.08.28 00:03

痛風是常見的關節炎疾病,發病時關節會腫脹、劇痛,甚至僵硬不能動,為患者帶來很多痛苦和不便。而本港的患病率更有上升及年輕化的趨勢,其中一個主要因素是不良的飲食習慣,尤其是進食過量肉類。要預防痛風,究竟應怎樣吃呢?

痛風主要的成因是由於體內血液尿酸水平持續過高,令尿酸積聚於關節內,造成關節發炎。進食過量肉類、動物內臟、海產、含果糖的飲料及酒精飲品,都可令尿酸水平上升而誘發痛風,因此控制飲食是預防痛風的關鍵。

建議避免或限制進食容易觸發痛風的食物:

1. 避免進食高嘌呤的食物,包括動物內臟(腦、肝、舌頭等) 、介貝類的海產(帶子、青口等) 、海鮮內臟(蟹膏、魚卵、蝦米)、鯖魚、沙甸魚及含有內臟或肉類的燉湯或老火湯。

2. 避免進食過量肉類(特別是紅肉)、家禽類和魚類,因進食過量會增加嘌呤的攝取,建議以每日5至6両為上限。如須要增加蛋白質量,可從其他較低嘌呤的蛋白質來源,如雞蛋及豆腐中攝取。

3. 避免飲用酒精飲品,因酒精有脫水作用,會阻礙身體排走尿酸,加上啤酒和酒精飲品亦屬高嘌呤,可增加血液嘌呤濃度。

4. 避免飲用富含果糖的飲料,如汽水及果汁,因過量果糖可令尿酸水平上升。有研究發現,每日飲用一份含糖汽水的男士患有痛風的風險,比沒有飲用汽水習慣的男士高45%。

5. 限制進食全穀類食物(麥麩及燕麥等)、乾豆類、冬菇、椰菜花、菠菜及蘆筍等嘌呤含量偏高的蔬菜,如減少每次進食量至三分之一至半碗。

現有研究顯示,以植物為主的均衡飲食,特別是多進食蔬果、豆類、大豆製品、植物蛋白及低脂乳製品的飲食可有助預防痛風。

大部份植物性食物均屬低嘌呤,建議飲食應以五穀類為主,如米飯、麵包、番薯、馬鈴薯及粉麵等,並配合均衡飲食建議,每日進食5份蔬果,因大部份蔬菜及所有水果都是低嘌呤食物,可放心進食。痛風患者亦需留意每日飲用最少兩公升水,有助促進尿酸排泄。

蛋白質方面,痛風患者可多從雞蛋、大豆製品及奶類等較低嘌呤食物攝取蛋白質,以代替飲食中部份的肉類,減少嘌呤的攝取。很多人誤以為痛風要戒豆奶及豆腐,其實大豆中的嘌呤會於食品製作過程中留失,因此大豆製品如豆奶和豆漿只含有低嘌呤的含量,而豆腐則含有低至中嘌呤的含量,均適合痛風患者適量進食。研究亦發現,多吃大豆食物的人士,患有痛風的風險比少吃大豆食物的人低14%。

減重有助預防痛風,但切記2點:

有研究顯示,肥胖者患有痛風的風險是正常體重人士的3至4倍。體重過重或肥胖的患者宜逐漸減輕體重 ,以幫助降低體內的尿酸水平,亦可減少體重對關節的負荷。但痛風患者需要留意減磅速度不宜過快(健康減重進度為每星期1至2磅),及避免以高蛋白飲食減重,因減重過快及進食過量蛋白質可令體內尿酸水平上升,而誘發或惡化痛風症。

參考資料:

  1. Choi HK, Curhan G. Soft drinks, fructose consumption, and the risk of gout in men: prospective cohort study. BMJ. 2008 Feb 7;336(7639):309-12.
  2. Li R, Yu K, Li C. Dietary factors and risk of gout and hyperuricemia: a meta-analysis and systematic review. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition. 2018 Nov;27(6):1344.
  3. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Curhan G. Obesity, weight change, hypertension, diuretic use, and risk of gout in men: the health professionals follow-up study. Archives of Internal Medicine. 2005 Apr 11;165(7):742-8.

撰文:澳洲註冊營養師陳沚婷、香港營養師協會正式會員


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