安倍辭職 I 潰瘍性結腸炎易復發 醫生直言難斷尾嚴重可腸穿而死

更新時間 (HKT): 2020.08.29 00:03

日本首相安倍晉三向來作風硬朗,亦是目前日本政壇連續在位年期最長的日本首相。惟他剛宣佈因潰瘍性結腸炎(Ulcerative Colitis) 復發而請辭。日本政壇大地震的同時,不少人亦關心安倍所患的潰瘍性結腸炎到底是甚麼嚴重疾病。

提起腸炎,不少人以為單純跟飲食不潔有關。其實潰瘍性結腸炎是因自體免疫系統失調所致的慢性腸炎。患者體內的免疫系統誤以為自己的腸道是「敵人」,故觸發免疫系統異常反應,引起各種炎症或身體不適的徵狀。

腸胃及肝臟科專科醫生李明佳解釋,潰瘍性結腸炎某些徵狀跟一般腸胃炎很相似,例如患者同樣會肚痛、腹瀉,或者會發燒,但潰瘍性結腸炎患者會不斷反覆出現以上的徵狀。

另外,一些如大便帶血也是潰瘍性結腸炎才有的徵狀。醫護人員除臨床問症外,亦會為透過大腸鏡檢查、抽取組織化驗,或進行磁力共振以確認病症。

雖說此病屬於慢性腸炎,但李醫生指,患者在慢性腸發炎的過程中,病情偶爾會突轉為急性,如腹瀉,患者或會出現1日內瀉10次的情況,令患者相當折騰。

潰瘍性結腸炎是可致命的嚴重疾病,併發症包括腸道收窄,又或是巨腸症引致患者肚腹脹大無法大便。最令人擔心的情況是腸部穿裂導致嚴重感染,有即時生命危險。

被問到此病的成因,李醫生指現時醫學界並未有定論︰「目前未有一個明確的結論解釋此病成因,但據統計所得,已發展國家的民眾患此病的比例較高,估計是跟西化飲食,如多吃薯條等煎炸食品有關。同時亦有指已發展國家的衛生條件較佳,人體腸道未能正常地接觸到細菌,以致免疫系統失調。」

潰瘍性結腸炎的患者以白種人佔多,但近十多年亞洲地區發病率亦有增加趨勢,估計亦是跟民眾漸趨西化的飲食習慣有關。患者的首次發病年齡一般在40多歲。

安倍因疾病復發請辭,事實上,據統計此病的復發率頗高,在發病後3至7年入面,約20%患者會經常復發,有近50%患者有間中復發的問題。其餘約25%的患者亦要持續食藥,但幸運地可控制病情。

也有硏究顯示,生活壓力會刺激潰瘍性結腸炎容易復發。另外,服用非類固醇抗炎藥或某些細菌感染,亦有機會令此病復發。

潰瘍性結腸炎很難斷尾,不過醫護人員會視乎病情,採用不同藥物治療。例如面對急性炎症,或會用上氨基水陽酸、口服或塞肛門的類固醇、生物製劑或免疫抑制劑如硫唑嘌呤(Azathioprine)等,以抑制炎症。患者須按醫護人員指示定時服藥以控制病情。

要注意的是,患潰瘍性結腸炎逾6年的患者,患大腸癌的機率亦較高,故此在透過藥物控制病情的同時,亦建議進行大腸癌篩檢以防萬一。

撰文:李飛

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