念珠菌│念珠菌增生可致舌炎 免疫系統減弱提高口腔真菌感染風險

更新時間 (HKT): 2020.10.20 00:03
口腔真菌感染有機會導致舌炎,患者舌頭會白斑增生、疼痛、流血及改變味覺。

控制不良的糖尿病或致口腔真菌感染 舌頭中間有白斑會流血

有些病人感到舌頭灼熱疼痛、味道古怪,甚至長了白斑或潰瘍來求診,他們也擔心自己會否患上癌症。上星期一位中年女士來到我的診症室,她表示舌頭正中間長了一白塊,無法弄掉,有時也感覺鹹鹹的,擔心自己發生甚麼事,雖然她已看過醫生、配過藥,但數星期仍未治癒。

她患上的是正中菱形舌炎(median rhomboid glossitis),是口腔真菌感染的一種,不太常見但是偶爾也會發生。一般而言,患者舌頭正中間會呈現一塊菱形狀的紅色或白斑增生,有時也會有深紅色的周邊。大部份患者也不會感到不適,但有時候他們會感覺到灼熱疼痛,甚至流血、味覺有變等等。口腔的真菌感染,主要是念珠菌增生而引致,其實每個人口腔裏也有這種真菌,但當抵抗力降低的時候,真菌數量增加,便會引致臨床症狀,例如糖尿病、免疫系統毛病,或患者正在服用一些降低免疫系統能力的藥物,也有可能引致口腔真菌感染。其他情況例如佩戴活動假牙、口腔衛生欠佳,或長期服用抗生素,令口腔細菌數量減少從而真菌增生,也是口腔真菌感染的原因之一。

一般情況而言,醫生會給予病人抗真菌藥物,常用的包括有滴劑,但如果感染嚴重的話,便可能要服用抗真菌藥物。大部份病人會在一到兩星期慢慢轉好,但如果情況持續惡化,我們便要看看有否其他身體系統性的毛病引致,有時候還要考慮切片化驗去排除其他的病症。

正宗菱形舌炎是一種良性感染,一般不會傳染,口腔頜面外科醫生經過臨床判斷及有關化驗後,如果診斷為口腔真菌感染,不用太擔心,只要保持口腔清潔、常常喝水,對症下藥,一般便會很快痊癒。

撰文:香港口腔頜面外科學會卸任會長劉思樂醫生

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