益生菌︱抗生素食太多會殺滅腸道益生菌 改善便秘肚瀉傳染病要識揀不同菌種

更新時間 (HKT): 2020.11.30 12:01
當中有很多因素,包括服用抗生素藥物、不良的飲食習慣、生活壓力大或患上某些疾病,如腸易激綜合症等均與腸道菌叢失衡有關,影響腸道健康。

腸道有足夠益生菌感冒發燒都少啲 補充品菌種或數量越多不等於越好

近年來有越來越多聲稱能促進腸道健康、有助減肥,甚至改善濕疹等等的益生菌產品。究竟甚麼是益生菌?益生菌與我們的健康又有甚麼關連?

益生菌改善便秘肚瀉 減少患傳染病

按照聯合國糧食組織(FAO)和世界衞生組織(WHO)的定義:益生菌是活着的微生物,當攝入充足的數量時,能給予宿主(如人類或動物)帶來健康作用。人體腸道中有兩大類微生物—— 益生菌和害菌。益生菌有助改善腸道微生物平衡,從而改善便秘或肚瀉。近年也有研究發現益生菌能夠刺激腸道細胞在腸壁形成保護黏膜,有助減少或預防毒素從腸道進入體內,減低患上傳染病(如感冒、發燒等)的風險。至於其他益處例如改善濕疹或減肥等,則還須要更多的研究支持才能解開謎團。

服抗生素、不良飲食、壓力致腸道菌叢失衡

理論上,如果一個人飲食均衡、進食充足的蔬菜及水果、每周有一定運動量、沒有太大生活壓力、腸道益生菌足夠、加上排便暢順並有恆常排便習慣,服用益生菌補充劑是不必要的。實際上,能夠符合以上所有健康目標的人士不多。當中有很多因素,包括服用抗生素藥物、不良的飲食習慣、生活壓力大或患上某些疾病如腸易激綜合症等,均會導致腸道菌叢失衡,影響腸道健康。而服用抗生素之所以會引致腹瀉,就是因為抗生素會將腸道中的好菌與壞菌一拼殺掉,從而令腸道菌叢失去平衡,所以補充益生菌就能紓緩這個情況。

乳酸桿菌及雙歧桿菌

腸道細菌有高達500個不同種類,市面上含有益生菌的食品或補充劑的菌類也琳琅滿目。不同菌種,功效各有不同。暫時研究集中兩大種類:乳酸桿菌(Lactobacillus)及雙歧桿菌(Bifidobacterium)。益生菌有分屬(genus)、種(species)和株(strains)。常見的乳酸桿菌及雙歧桿菌兩者算作益生菌「屬」,然後可以再細分不同「種」,如嗜酸乳酸桿菌(Lactobacillus acidophilus)、短乳酸桿菌(Lactobacillus brevis)、乾酪乳酸桿菌(Lactobacillus casei)、鼠李糖乳桿菌(Lactobacillus rhamnosus)等。同樣,雙歧桿菌也可細分為不同「種」,如比菲德氏菌(Bifidobacterium bifidum)、龍根菌(Bifidobacterium longum)、短雙歧桿菌(Bifidobacterium breve)及乳酸雙歧桿菌(Bifidobacterium lactis)等。

是否越多菌種或數量的產品就越好?不一定。根據「美國國際益生菌及益生質科學協會」(ISAPP)的建議,使用者應針對功效來挑算合適的菌類。目前,美國、加拿大及世界胃腸病學組織(World Gastroenterology Organisation)各有發佈指南,教導消費者如何按照身體不同的狀況來選擇合適的菌種。以有較多研究支持的菌類——鼠李糖乳桿菌為例,這種菌類適用於因抗生素而引發的腹瀉。除了這個例子,還有很多因應不同情況而適合服用的菌種,服用前應先諮詢註冊營養師。

資料來源:

Hill, C., Guarner, F., Reid, G. et al. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 11, 506–514 (2014). https://doi.org/10.1038/nrgastro.2014.66

International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics. (2020). Probioics. Retrieved July 19, 2020, from https://isappscience.org/for-consumers/learn/probiotics/

Skokovic-Sunjic, D. (2020, May). Clinical Guide to Probiotic Products Available in USA: Indications, Dosage Forms and Clinical Evidence to Date - 2020 Edition. Retrieved July 19, 2020 from http://usprobioticguide.com/?utm_source=intro_pg&utm_medium=civ&utm_campaign=USA_CHART

Skokovig-Sunjic, D. (2020, May). Clinical Guide to Probiotic Products Available in Canada: Indications, Dosage Forms and Clinical Evidence to Date - 2020 Edition. Retrieved July 19, 2020 from http://www.probioticchart.ca/?utm_source=intro_pg&utm_medium=civ&utm_campaign=CDN_CHART

World Gastroenterology Organisation. (2017). World Gastroenterology Organisation Global Guidelines – Probiotics and Prebiotics. Retrieved July 19, 2020 from https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/probiotics-and-prebiotics-english-2017.pdf

撰文:李宛珊

加拿大註冊營養師、加拿大認證糖尿病教育專家、香港營養師協會正式會員

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