厭食症︱飯後強迫自己嘔吐可致厭食 太執着飲食健康也會引發健康飲食症

更新時間 (HKT): 2020.12.05 00:03
心理因素、扭曲的自我形象、過份對體重的執著、本身已有精神問題、家族史中有飲食失調患者等都是常見的飲食失調成因。

過份節食、大量運動或服用藥物減重會嚴重影響社交

大家一走進餐廳用餐,看着林林總總的菜式, 難免會為晚餐吃甚麼而出現選擇困難症。這種煩惱是因為想有一頓好吃的晚飯可以品嚐,但並不是每一個人可以好像我們這樣享受食物。在香港有一小部份人,每次看着餐牌或者食物 ,心中卻會出現另一種感覺 – 焦慮、緊張和痛苦,這些人有可能是患上不同程度的飲食失調。

香港現時未有關於飲食失調的正式統計,但根據香港飲食失調協會的數字, 75%介乎11至30歲的市民潛在有不同程度飲食失調的病徵,那麼常見的疾病,你又知多少?

心理因素、扭曲的自我形象、過份對體重的執着、本身已有精神問題、家族史中有飲食失調患者等都是常見的飲食失調成因,但是很多人都忽略了一個重要因素,就是我們周邊的的環境。正因為香港是個人煙密集的地方,環境因素是其中一種無形,卻不能輕看的壓力。每天打開社交平台或是在乘搭交通工具時張貼的廣告,都有不同種類的減肥產品、減肥儀器推出,將減肥變成一種風氣,還有「瘦等於完美」的概念灌輸到我們的潛意識中,令減肥變成一個比賽,把控制飲食變得有「功能」和「目的」,這影響力比任何因素更不容忽視。

很多人都以為,飲食失調等於討厭食物,其實厭食症、暴食症患者,普遍都和正常人一樣很喜歡和喝望吃東西。但厭食症患者卻害怕進食後的後果,例如怕胖、吃後不健康丶失控地吃丶心理壓力等等。 一般厭食症患者會以過份節食、大量運動或服用藥物去減低體重,這些行為源於對體重的恐懼,患者可能會逃避在他人面前進食或會誇大自己已進食的份量。 而暴食症患者則會在暴食後出現負面情緒,並會用一些的補償行為(compensatory actions)如扣喉、服用瀉藥、循環地節食、禁食或不斷長時間做運動等,來避免體重增加。

還有一點值得一提,很多人或會認為自己肥胖就等於患有暴食症,其實除了吃東西的份量,也要考慮患者的心理狀態方可斷定是否患上暴食症,不能夠單憑飲食份量較多就是飲食失調。其實很多暴食症患者體重屬正常,筆者有一位暴食症病人,體重指標只有 18.5,是位正常但偏瘦的女生,暴食時的食量卻高達正常人的 4倍。

筆者想分享一下另一位曾經是飲食失調患者的經歷,他和一般香港人一樣也是朝九晚五的上班族,兩年前被醫生診斷出患有輕度厭食症和「健康飲食症 (orthorexia)」。「健康飲食症」是指對健康食物有著十分執着的思維,對食物是否健康和其質素極有要求,害怕進食不健康食物後會引致肥胖。他每次外出飲食時都會特別留意和查詢食物用甚麼油去烹調,還會計算食物的熱量。

久而久之每次外出飲食都會令他變得十分不安,整整一年每天只吃自己烹調的食物。每次和朋友外出進食時,想吃但又怕不健康,進食後都會產生罪惡感並會服用催吐劑(引起嘔吐的藥物)去把食物吐出,但在香港這個美食之都中,每日看著日新月異的餐廳,社交平台中琳琅滿目的食物,令這位患者每日都承受巨大壓力,所以他最後選擇放棄進食,令身體狀況急轉直下,變成嚴重厭食症和患上重度社交障礙。

面對坊間充斥住的瘦身廣告,家長應向青少年灌輸正確的價值觀,教導他們對這些廣告作獨立思考並學習接受自己有不同的體形和外觀,而不能把美規限於體重的數字或體態上。 此外,作為成年人,我們更應學習接受和欣賞自己不同的一面,懂得欣賞自己的優點,不要只把「瘦等於美」記在腦中,要明白健康才是美。

撰文:劉嘉豪

澳洲註冊營養師、香港營養師協會正式會員

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