鼻敏感︱第二代抗組織胺每天服一次可減睡意 達最佳藥效需時醫生囑預早服用

更新時間 (HKT): 2020.12.09 00:03
第二代抗組織胺藥物,相比第一代,它每天只需服用一次,又大大減少了引起睡意的副作用。

第二代抗組織胺藥物可能仍會出現口乾、便秘等副作用

上回說到,服用第一代抗組織胺藥物後有睡意,令人精神不夠集中,無法從事需要高度專注的工作,因此,上班一族多數會尋求其他替代藥物。

這就衍生了第二代抗組織胺藥物,相比第一代,它每天只需服用一次,又大大減少了引起睡意的副作用,滿足了上班一族的需要。話雖如此,部份病人服用後仍然會有睡意,畢竟藥物在每個人身上的反應也不盡相同。此外,第二代抗組織胺藥物和第一代一樣可能出現口乾、便秘等副作用。

市面上最常見的第二代抗組織胺藥物,包括西替利 (cetirizine)、氯雷他定(loratadine)。第二代抗組織胺藥物一般需要數小時甚至數天才能達致最佳的藥效,所以建議每日都會出現鼻敏感症狀的患者,可以預先服用這類藥物。

現時市面上還有第三代抗組織胺藥物,它是在第二代的基礎上再進行改良,因此理論上副作用更少、出現的機會更低。這類藥物包括左西替利(levocetirizine)、地氯雷他定(desloratadine)、非索非那定(fexofenadine)。

鼻敏感病發時可能伴隨鼻塞的病徵,現時大家外出都須要佩戴口罩,鼻塞更會讓人覺得呼吸困難。所以鼻塞嚴重的鼻敏感患者在尋找第二代或第三代抗組織胺藥物時,可以選擇同時含有抗組織胺和鹽酸偽麻黃鹼(pseudoephedrine hydrochloride)的配方,用來減輕鼻塞的病徵,一石二鳥。不過,含有鹽酸偽麻黃鹼的藥物一般都不建議長期使用,所以在使用前應先徵詢藥劑師的意見。

如果敏感的最主要病徵是眼痕、流眼淚,可以選擇另一種抗組織胺藥物酮替芬(ketotifen)。不過要留意,服用後睡意可能甚為明顯,要避免駕車或操作機械。

最後提醒大家,抗組織胺藥物都是針對鼻敏感的病徵,而不能把鼻敏感治癒。所以最有效的方法,是盡量找出引起鼻敏感的原因——致敏源,一但發現了就要消除或遠離致敏源,例如清潔家居、避免到污染嚴重的地區,或避開花粉和動物等,減少鼻敏感發作的機會。

撰文:吳裔康藥劑師(香港藥劑師工會)

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