輝瑞疫苗副作用|貝爾氏麻痹症面癱程度衰過中風 患者口眼歪斜流口水兼失去味覺

更新時間 (HKT): 2020.12.19 06:00

輝瑞藥廠及德國BioNTech開發的武肺疫苗,在第三階段的試驗當中,有4名疫苗組參加者出現貝爾氏麻痹症,俗稱面癱的個案,安慰劑組就沒有這個情況。雖然食品及藥物管理局(FDA)認為事故與疫苗無因果關係,但萬一不幸患病,市民如何是好?

病因與抵抗力有關

貝爾氏麻痹症指大腦的第七條神經線,即掌管表情、淚水與唾液分泌及舌頭味覺的面神經,由於發炎變得腫脹,被附近骨骼箍住,導致短暫喪失傳電功能,肌肉癱瘓。耳鼻喉科專科醫生陳慶生指,一般症狀是一邊臉合不上眼、嘴歪及流口水。與中風有何分別?「中風病人可能只是半截臉出事,例如嘴角歪斜,但皺眉頭、合眼沒問題,一邊手腳活動不靈活,但不像貝爾氏麻痹症大半邊臉僵硬。」另外,患者會感到舌頭麻痹、失去味覺,以及對噪音忍耐下降。

七成人不藥而癒

平均每年,每10萬個人就有約有20宗貝爾氏麻痹症個案。醫學界估計病因與感染皰疹病毒有關,「當病人抵抗力變差就會發作。」面癱的其他原因包括中耳炎腦腫瘤或口水線腫瘤、中風及外部創傷,因此醫生會先為病人排除其他病因。陳醫生表示,發作首三天會有面癱漸趨嚴重的情況,之後持續僵硬一至兩星期,「幸運的是7至8成病人能自然康復。」不過,如能在三至七天的治療黃金期就醫,可減低後遺症機會。

眼睛後遺症風險大

貝爾氏麻痹症標準治療是一個星期的類固醇藥物治療,也鼓勵病人休息充足及在家進行物理治療,透過臉部運動刺激神經線和肌肉,一般三至六星期會痊癒。有5至10%病人沒那麼幸運,發病後一年仍不見起色,或須進行臉部重建手術。陳醫生說:「最擔心是眼瞼無法閉合保護眼睛,導致角膜在睡覺的時候刮花,鉑金植入手術可以重建眼瞼。」顳肌轉移手術也有助患者重現笑容。

4類面癱的高危人士

陳醫生說,糖尿病人、孕婦、有貝爾氏麻痹症家族史及曾經患病的人均是高危人士,因為糖尿病人的神經線導電功能本身較差,而孕婦在懷孕期間容易水腫,神經線也會短暫腫脹。另外,家人曾發病或過去曾患病,未來也會有10%復發機會。

面癱與打疫苗的關係

陳醫生表示,以往也有大規模疫苗接種計劃,發現零星的貝爾氏麻痹症個案,例如流感疫苗、德國麻疹疫苗,不過沒有證據顯示打疫苗會導致面癱,始終接種人口龐大,可能隨機出現。貝爾氏麻痹症雖然為心理造成極大負擔,但預後良好,市民應權衡利弊確定是否接種疫苗。

記者:馮穎思

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