癌症|罕見鼻咽腺樣囊性癌 症狀與鼻咽癌相似 鼻塞耳塞流鼻血勿忽視

更新時間 (HKT): 2021.05.09 00:03
腺樣囊性癌屬罕見癌症,能於多個地方病發,較多發生於口水腺,生長於鼻咽屬非常罕見個案。

歌手李明蔚(Sarena)22歲確診罕見的鼻咽腺樣囊性癌,8年抗戰,上周二(5月4日)不敵病魔去世,終年31歲。

基因突變造成 可於不同位置病發

腺樣囊性癌(adenoid cystic carcinoma)是一種罕見癌症,源自腺癌。臨床腫瘤科專科醫生饒家棟醫學博士解釋,腺這種細胞會釋放分泌物、口水等,例如乳腺會分泌奶,而人體很多地方都有腺細胞,例如肺、口水腺、食道、胃及腸,當腺細胞出現突變就會演化成癌症。饒家棟醫學博士補充,腺樣囊性癌能於多個地方病發,例如鼻咽、乳房、眼淚腺、肺、腦、氣管、甚至鼻竇,但較多發生在口水腺,主要是基因突變引致,暫時沒數據顯示有遺傳的可能性。

晚期鼻咽腺樣囊性癌可致神經線受損

鼻咽腺樣囊性癌的症狀包括鼻塞,除影響鼻子外,饒家棟醫學博士指,耳咽之間有一條耳咽管,負責平衝壓力,所以若患上鼻咽腺樣囊性癌,耳朵也會有類似飛機升降時的耳塞感覺,「更嚴重的症狀有頭痛、流鼻血、管狀視覺,即周邊視力模糊,甚至會有羊癇症的症狀。」

饒家棟醫學博士表示,因鼻咽腺樣囊性癌十分罕見,所以沒有為其定立仔細分期數的標準,主要分為早期或晚期,「早期代表癌細胞位於鼻咽或周遭淋巴,可透過手術或電療治療;晚期代表癌細胞轉移到其他位置例如肺部、肝及骨,轉移到不同地方會有不同症狀,例如轉移到肺部會有乾咳,轉移至淋巴會引致頸部腫脹,也有機會令神經線受損。」

生長速度慢 惟復發機會較高

鼻咽癌與鼻咽腺樣囊性癌的病發位置同樣是鼻咽,但前者生長速度較快,後者則較慢,饒家棟醫學博士解釋,兩者症狀相似,都是鼻塞、耳塞等,而治療方面則有所不同,「早期鼻咽癌能透過電療及化療殺死癌細胞,但同樣方法不適用於鼻咽腺樣囊性癌,因電療對其作用較小,所以建議早期患者先考慮手術治療。不過在鼻咽位置做手術難度極高,大多不能完全切除癌細胞,故復發機會較高,更有可能轉移至其他位置,建議手術後接受電療及化療,減少復發風險,同時康復機會亦較大。」

饒家棟醫學博士續稱,對於未能接受手術的晚期鼻咽腺樣囊性癌患者,治療以化療或電療為主,「化療能讓腫瘤縮小,減少痛楚和症狀,但無法完全根治;電療也有同樣效用,但只能作為局部治療,不能用於所有癌細胞轉移的位置。」

記者:馮思穎

編輯:鄒仲安

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