新醫ALK肺癌成效更高 可滲入腦部殺癌細胞

更新時間 (HKT): 2017.06.12 13:04

肺癌為香港癌症頭號殺手,每年新症逾4,000宗,當中近八成為「非小細胞肺癌」患者,當中百分之五屬間變性淋巴癌激酶(ALK)基因變異所致香港中文大學領導的國際研究證實,第二代ALK抑制劑「Alectinib」成效比現時標準療法更高,很大機會將改變國際治療標準。

研究由中大醫學院腫瘤系系主任莫樹錦教授帶領,來自29個國家共303名第四期ALK陽性肺腺癌患者隨機分為兩組,分別接受「Alectinib」及現時療法「Crizotinib」,發現接受新標靶藥的無惡化存活期的中位數為25.7個月,比現時療法的10.4個月高1.47倍,同時能有效阻止癌細胞轉移至腦部。他續指,暫時ALK成因不明,惟在非吸煙人士中較高,只有少部份患者為吸煙者。

莫解釋,大多數患者於治療初期都對Crizotinib有良好反應,但腫瘤通常在12個月內會再次生長,而且藥物會被血液和腦細胞之間的天然血腦障壁阻隔,四成患者有癌細胞腦轉移的情況。新一代抑制劑Alectinib能滲入腦部殺死癌細胞,只有9.4%的患者有腦轉移情況,成效增加超過7成。

60歲的譚女士2014年年底發現自己為ALK陽性個案第四期,2015年參與研究,至今服食新藥有27個月,初時有輕微嘔吐、腹瀉等副作用,8個月後,肺積水及腦轉移的情況有好轉。

ALK陽性患者一般較年青,平均歲數為50多歲,以非吸煙者為主。現時新藥仍未納入醫管局藥物名冊,病人如想服食新藥,一個月需付六萬元,比現時標準療法貴10%。莫表示新藥成效顯著,副作用亦較少,預料醫管局未來會將其納入名冊。

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