【奪命寒流】打冷震唇發紫要小心!核心體溫低於35°C高危

更新時間 (HKT): 2018.12.31 18:29
受強烈冬季季候風持續影響,香港天氣仍然寒冷。袁志中攝
(蘋果日報)

受強烈冬季季候風持續影響,香港天氣仍然寒冷;醫管局數字顯示,自寒冷天氣警告發出以來,最少7人因低溫需送院救治,當中1人死亡。香港大學醫學院急症醫學臨床助理教授林沛堅表示,低溫症定義為人體核心體溫低於35°C,體溫越低,危險性越大,若見到有人由手腳凍冷、震顫、咀唇發紫,可用毛毯、熱飲等令其體溫上升,但當惡化至震顫停止、神智不清,甚至昏迷,應立即送院救治。

本身為急症科專科醫生的林沛堅表示,人體正常體溫為36.2至37.2°C左右,當核心體溫低於35°C,即屬低溫症。他指,核心體溫最準確為量度食道內溫度或肛探。至於低溫症病徵,隨患者體溫下降,而有所不同,當人的核心體溫介乎32至35°C的輕微低溫時,人體的自然防衛會運作,血管會收縮,將熱量盡量儲存在心臟等主要中央器官,故人會手腳冰凍、臉色發白,手指、咀唇變紫藍色等,人會不自覺地震顫,這其實是肌肉震動想產生熱量,令體溫上升;人仍然清醒,但對答會減慢。

當核心體溫再跌,低見28至32°C的中度低溫時,身體的自我抵抗,已不足以對付低溫,震顫會停止,人開始神智不清,說話迷糊,行路不穩;當血管繼續收縮,心跳會減慢,呼吸緩慢,周身無力。當核心體溫低於28°C的嚴重低溫時,病人已很危險,大多昏迷,瞳孔放大,心跳很慢,甚至心跳亂,若受外來刺激,如被大力移動,有機會觸發心房顫震,心跳停頓。若核心體溫低於24°C,大多數病人已心跳停止,需要心外壓搶救,有機會死亡。

林沛堅表示,市民可以從一個人的反應,如神智、手腳顏色、有否震顫,去評估對方是否患低溫症,不過由於長者肌肉不足,可能「震唔起」,較難分辨。雖然香港冬天較外國暖,但仍有低溫症個案,因部分長者本身有疾病,仍會出現繼發性低溫症。低溫症的高危人士,包括中風癱瘓肌肉萎縮的病人、營養吸收不足的癌症病人、嚴重酗酒人士、初生嬰兒尤其早產嬰等。此外,環境因素亦會增加低溫症風險,如露宿者、曾落水人士,都會增加患病風險。

他補充,本港的低溫症個案大多為長者,入院時核心體溫大多為32至34°C,這些病人都會移送急症室「R房(急救房)」搶救,先評估其呼吸、血壓等維生指數,再用特製有暖氣的毯子,包住全身,亦會注射暖生理鹽水,希望其體內血液溫度提升,再嚴重的個案則會轉送深切治療部,用體外循環心肺機救治。

至於市民如遇到低溫症人士,應先用毛毯,覆蓋患者身體,避免其熱能進一步流失;如現場有風,應先關窗或做好擋風,令室溫提高;病人若能清醒對答、吞嚥無問題,可飲用能補充能量的熱飲,如熱朱古力,其體溫應會慢慢回升,但長者和幼童最好也到醫院檢查。若病人已嚴重至神智不清、昏迷、身頭頸都凍冰冰,就要即時送院。

所謂預防勝於治療,林沛堅提醒市民,尤其是高危人士,因近日天氣寒冷,要時刻留意室內溫度,做好防風措施;長者要穿着足夠衣物。由於頭部亦會流失很多熱能,故長者最好戴帽,且記緊不要飲酒,因飲酒會令血管膨脹,加速熱量流失,更易出現低溫症。

醫管局表示,截至今日(12月31日)下午5時,在過去24小時公立醫院合共收到16名病人,因低溫而需送往急症室接受治療個案,包括13男3女,年齡介乎29至94歲。

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