【武漢肺炎】中大研究指逾半患者入院時無發燒 診斷時或被漏診

更新時間 (HKT): 2020.02.29 13:54

中文大學醫學院與內地專家一項針對武漢肺炎的聯合研究,分析了近月內地30個省份、共1,099名來自552間醫院的新型冠狀病毒患者的資料,結果竟發現,病人很多時沒有發燒,當中多達56.2%患者在入院時沒有發燒,另有17.9%患者接受放射診斷檢查並沒有異常情況,例如X光、電腦掃描等。研究指目前武漢肺炎的死亡率為1.4%。

中年男性患者較多

分析又顯示,逾千名患者中,3.5%為醫護人員、43.9%為武漢當地居民,其他人包括曾到過武漢、或曾接觸武漢居民,也有部份人沒有上述接觸史,感染原因成謎;僅1.9%患者曾接觸野生動物。整體中16%個案屬嚴重,其餘大部份列為不嚴重個案。另外,患者年齡的中位數為47歲,58.1%為男性,顯示男性患者稍為較多。

患者病發時普遍症狀,包括入院時發燒(43.8%)、出現咳嗽(67.8%);肚瀉則不常見只有3.8%。潛伏期介乎2至7日,中位數是4日。有23.7%患者本身至少有1種長期病患,包括高血壓、慢性阻塞性肺病。

入院時,逾半患者(56.4%)的肺部電腦掃描,顯示有「磨玻璃樣斑塊」(ground-glass opacity),但同時有17.9%人在放射診斷下完全沒有異常情況。此外,入院病人中,超過8成人出現淋巴細胞減少的情況。研究結果刊載在國際權威醫學期刊《新英倫醫學雜誌》(The New England Journal of Medicine)內。

許樹昌:乾咳持續要求醫

有份參與研究的中文大學內科及藥物治療學系系主任許樹昌表示,上述研究反映人體感染新型冠狀病毒時,「早期唔一定會發燒」,或只有咳嗽症狀,特別是乾咳。分析發現不少患者在發病後、住院期間才開始發燒。換言之,患者在早發期階段,若沒有察覺病情,已可在社區散播病毒。

然而,一般敏感症患者都容易出現咳嗽症狀,許教授建議,市民若有持續咳嗽,即使服用止咳藥、退燒藥等藥物後,症狀無改善,都應盡快求醫,其間更要做足防護措施包括佩戴口罩,以免向身邊人播毒。家庭醫生為疑似患者診斷時,可進行血液測試,了解有否淋巴細胞減少的情況,若有則屬紅燈警號,此指標顯示了病人出現病毒性感染,應按情況盡快轉介往普通科門診或急症室作診治。

至於有部份武漢肺炎患者的X光等放射診斷檢查結果沒有異常,故不能單靠一次檢查作準,尤其早期階段。病人若之後的症狀持續或出現其他症狀,都應繼續求醫及跟進,如有氣喘,可能代表下呼吸道已受感染,盡快到急症室求診。其他症狀包括發燒、周身乏力、肌肉痛及頭痛等等。

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