家庭醫生寫週記 :20/21年流感預測(鄭志文)

更新時間 (HKT): 2020.10.09 00:45

大家都擔心今年冬季流感情況會十分嚴重,而且有研究指如果患上流感,會增加同時患上新冠肺炎的機會。不過,我預期今年流感個案比往年少,但診斷過程會比平時複雜。出現嚴重併發症的比率上升,特別是高危群組。治療方面,會更常使用流感特效藥。假如新冠疫情持續,急症室、內科病房和深切治療部會受非常大壓力。所以大家應該積極預防流感,並且接種預防流感疫苗。

流感和新冠肺炎都是呼吸道感染疾病,傳播途徑相若。現時預防新冠肺炎的措施,包括戴口罩、勤洗手、社交疏離等,對預防流感同樣有效。舊年年尾時,流感情況頗嚴重。但隨着新冠肺炎在今年初出現,大家做足預防,流感個案突然大幅下降。冬季流感亦提早完結。今年五、六月,是南半球的冬季流感時節。錄得的流感個案比往年大幅減少,甚至有些地區是零確診個案。

不過,大家可別因此鬆懈。在兩種病毒的疫情下,高危群組出現嚴重病情和併發症時,可能更難處理。高危群組包括2歲以下小童、65歲以上長者、長期病患者、低免疫能力人士、孕婦及產後2周女士、19歲以下正服用阿士匹靈人士、極為肥胖(BMI 40以上),及住宿於院舍人士等。

今年8月,美國CDC更新治療流感指引,建議對高危群組、住院病人和病情嚴重人士,如果懷疑患上流感,應盡早使用「特效藥」,越快越好,不應因等待確診而延遲用藥。流感「特效藥」有4種,兩種口服藥是oseltamivir(即是特敏福)和baloxavir(比較新的抗流感藥)。另外是靜脈注射的paramivir和吸入劑zanamivir。這些藥物建議在出現病徵48小時內開始使用,才有較佳效果。

流感抗原臨床測試劑比新冠病毒的核酸檢測方便快捷。以往在門診和診所,醫生可以為病人以鼻咽拭子抽取分泌,即時做快速測試,十五分鐘已經有結果。不過,抽取鼻咽分泌可能引致飛沫污染,要考慮保護裝備、環境消毒和通風。所以CDC亦建議,一般門診即使非高危群組病人,如果臨床病徵符合流感診斷,例如發燒加咳嗽或喉嚨痛,應該病發48小時內處方抗流感「特效藥」,不應因安排或等候化驗確診而延遲用藥。

電郵:drchengapple@gmail.com

鄭志文醫生

一格照片,一個故事,Follow蘋果Instagram!
BannerBanner