武漢肺炎︱恢復血漿救命 50重症者治療後30人好轉 6旬婦病毒量跌90%

更新時間 (HKT): 2020.10.27 00:05
小圖由港大提供

武漢肺炎患者染疫後逐步康復會對病毒產生抗體,合適康復者捐出的恢復血漿能協助治療重症病人,包括抑制病毒量和炎症反應。本港至今50位曾接受恢復血漿治療的患者中,有30人病情好轉,17人出院,其中一名67歲患者本身有慢性病及曾進行化療,確診武漢肺炎後接受不同藥物治療病情都未見好轉,接受兩次恢復血漿療程才好轉及康復出院,肺纖維化情況亦大大改善。

香港大學內科學系臨床教授孔繁毅表示,美國總統特朗普早前接受抗體雞尾酒新療法,原理同樣是利用康復者帶有抗體的血漿,為患者進行治療,協助清除病毒和調節自身免疫系統,「當你清除咗個病毒,對之後(出現)炎症、免疫風暴都會大大改善,從而減低病人嘅死亡率同埋提高治癒率,呢個就係恢復血漿嘅原理」。

孔指,本港有50名重症患者曾接受恢復血漿治療,他們大多需要插喉、出現肺衰竭等病徵,接受抗病毒藥物後病情未見改善,在留醫第10至14日接受恢復血漿治療,至今17人能出院、13人情況穩定、9人嚴重及11人離世,死亡率約為22%。對比英國牛津大學同類研究,單純使用呼吸機的重症患者死亡率為41%。

ICU女病人兩度接受恢復血漿治療 一周後甩喉

孔憶述,其中一名67歲女病人本身患有糖尿病,曾因淋巴腫瘤接受化療和免疫治療,今年不幸感染武漢肺炎,初期使用蛋白酶抑制劑及利巴韋林治療均未見成效,整個肺部仍有7、8成發炎,使用10日瑞德西韋同樣沒有特別改善,一直留醫深切治療部和插喉,遂決定讓她接受恢復血漿治療,首次使用的3、4日內,其血液的病毒量就由每毫升10億計跌至約百萬至千萬,大跌9成。第二次使用恢復血漿治療後,肺部發炎情況亦大大改善,一星期後已可「甩喉」和離開深切治療部。

現時該女病人的肺功能已回復7、8成,可走兩三層樓梯,「差唔多返番去未感染之前」,狀況良好。而在400、500名到瑪麗醫院覆診的武肺病人中,約30人出現不同後遺症,包括味覺、嗅覺未完全康復,4至5人肺部出現纖維化等,但相信有關症狀在一年內都有望完全康復。

對於冬季疫情隨時來臨,孔預測在聖誕節前或會有較多留學生回港,輸入個案增加,但假如病毒沒有太大變異,機場和邊境感染控制做好,相信新一波疫情即使爆發,感染人數也不會太多,「一路直至有效疫苗出現前都要做(防疫措施)」。

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