健康online︱財困裁員壓力殺到埋身 焦慮到頭痛易攰小心是隱藏抑鬱警號

更新時間 (HKT): 2020.12.02 07:00

都市人易攰、出現頭痛或周身痛等不適很常見,但原來這些症狀可由隱藏抑鬱(Masked Depression)引起。精神科醫生指出,面對長期抗疫帶來的焦慮及絕望感,加上失業、裁員或工作壓力爆煲的危機,令港人更易出現隱藏了的抑鬱,尤其性格執著、不想示弱或慣於做好人、做強人,建議日常可透過做運動減壓,學習靜觀如靜觀呼吸,領悟要活在當下,或進行沙遊治療,了解自己的內心,有助抒發負面情緒,重拾快樂。

隱藏抑鬱屬於其中一種非典型抑鬱(Atypical Depression),意思是指患者會將自己的抑鬱情緒、不開心感受,通通隱藏起來,難以被人察覺。隱藏抑鬱未被正式列入精神科醫學的診斷內,但有些精神科醫生認為屬於伴隨較多生理症狀的抑鬱症。

精神科專科醫生談家樂表示,受疫情反覆不定所影響,臨床上因隱藏抑鬱求醫的人有增加,尤其家庭負擔大、或一向不擅於表達情緒和感受的人。隱藏抑鬱病人很多時未必會講自己有不開心,但較多會出現一些身體上的症狀,包括容易攰、出現痛症如頭痛、頸梗膊痛或背痛等,「佢哋通常一放工就好想返屋企瞓覺,可能瞓好多都唔夠,放假會瞓十幾小時,生活得返工或瞓覺,有啲病人就會暴食或狂食甜嘢」。對於中老人年士,記性或集中力轉差都是其中一種症狀,故有時候會被誤當作患了認知障礙症。

至於典型的抑鬱症,都會同時有情緒和生理上的症狀,包括明顯感到唔開心、抑鬱,或有焦慮情緒,對大部分事情都失去興趣,尤其沒有動力做自己喜歡的事。無胃口、體重下降、失眠、早醒或受痛症困擾等。談指,當隱藏抑鬱的情況持續了一段時間,都會演變成典型的抑鬱症。有些病人會因周身痛症或長期疲累,輾轉向家庭醫生或專科醫生求診,但透過各項身體檢查,都未能找出真正原因,便懷疑與情緒出問題有關,轉介精神科跟進,他們求診時都會先表達一些身心症狀為主。

談稱,有些人會較易出現隱藏抑鬱,例如完美主義者、性格緊張、做人執著,或不想示弱、習慣凡事自己一個扛的人。曾經歷生活大事件如喪親、與伴侶離異;成長過程有不快經歷如家庭暴力,或抑鬱症家族史等人都是高危因素。另外,應對壓力的方法不足、或抗逆能力差的人,都有機會出現隱藏抑鬱。他們日常較少跟人分享感受,或很少會全面分析事件、正向思維,導致思考時容易鑽牛尖、找不到其他選擇和出路,影響了情緒。

曾有中年女士求診,從事I.T.行業,因疫情影響,公司縮減了人手,但工作量有增無減。談指,病人身為組長(team leader),性格屬完美主義者,職場上要「做好人」,又不想示弱,加上面對裁員危機,經常自己扛起很多工作,大部分時間都需要加班。放工後便回家睡覺。數月前因疫情緊張要在家工作,更全天候開工,沒有休息時間。女病人後來陸續出現腰背痛、頸痛等問題,加上感到難以應付工作、無力感很大,輾轉向家庭醫生求醫,再轉介精神科求診,需服抗食抑鬱藥物及情緒輔導,身心症狀獲明顯改善。

談呼籲市民若長期出現容易攰、痛症等困擾,例如頭痛、頸痛、腰背痛、心口感到翳悶等,惟進行各種檢查也未能找到原因,便要了解是否有情緒問題,宜盡快求醫處理。

都市人生活忙碌、節奏緊張,要預防情緒健康出事,學習應對壓力、適當減壓很重要,尤其有情緒病家族史人士。建議可透過帶氧運動、靜觀練習減壓,例如跑步等,缺乏運動習慣的人,可利用手機的計步器軟件或運動手錶作入門,嘗試由每日行6千步做起,又可約朋友一起做運動。靜觀練習可讓人領悟活在當下的概念,即只處於當下情緒,並且不帶任何批評,減少對過去發生的事情及未來的擔憂所纏擾。「靜觀係讓大家學習非批判嘅態度,包括對身邊人嘅要求。當你乜嘢都要去批判時,個人接受唔到(身邊發生緊嘅事),情緒就容易變得波動。」 靜觀練習可包括觀察自己的呼吸3分鐘,期間進行緩慢兼有節奏的呼吸,透過留意自己的一呼一吸,放鬆身心。進食、飲水、走路期間都可進行靜觀練習,市民又不妨試試靜觀天上的白雲、坐車時觀察車廂內的乘客,取代低頭玩手機。另外,減壓方法因人而異,最重要是自己喜歡。有些人愛聽歌睇書,也有些人愛做運動紓緩身心壓力。

寫下當刻感受,有助了解自己的情緒變化及作出改變。談建議可撰寫心情日記(mood diary),不但可對每日面對的人和事抒發感受,更藉此了解情緒上的變化,包括有否負面情緒,有時候透過這種自我發現,人更能作出覺悟和改變。沙遊治療(Sandplay Therapy)屬心理治療之一,參與者透過在指定沙盤建構自己的內心世界,包括利用不同的小物件和幼沙進行創作,釋放及審視心中的情緒,藉此讓治療師進行心理分析及輔導。市民平時也可帶備能代表自己內心的物件,到沙灘砌沙畫,都有助放鬆和減壓。其他減壓方法,包括多與朋友傾計及作出分享;學習新事物如煮嘢食、保持充足睡眠等。

【都市人抗壓貼士】

●定期做帶氧運動

●找自己喜歡的方法減壓,如睇書、聽歌、做手工等

●進行靜觀練習

●‧撰寫心情日記抒發情緒和感受,並且留意自己有否負面情緒

●與朋友傾電話分享最近發生的事和感受

●學習新事物,培養新興趣

●透過沙遊了解自己的內心,有療癒效果

●培養有規律生活,如充足睡眠

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