家庭醫生寫週記:「心情」真係關個心事!(鄭志文)

更新時間 (HKT): 2021.02.05 02:00

「心悒」、「開心」、「心翳」等,只是修辭形容情緒,不由心生。心臟,是一個泵,負責將血液不停運行全身,供應氧氣和養份,亦帶走廢物。思想感情,由腦部包辦。

不過,2021年1月,美國心臟協會(American Heart Association, AHA)發表公開聲明:Psychological Health, Well-Being, and the Mind-Heart-Body Connection,指有實證支持情緒和心臟病風險的關係。聲明內容包括:

1. 情緒影響心臟病及中風風險,負面情緒增加患病及病發風險,正面情緒減低風險。

2. 醫生應定期為心臟病患者或高風險人士普查情緒健康,好像普查其他風險因素一樣,例如血壓、血糖、血脂等。

3. 情緒病治療、心理輔導、減壓、冥想等,可保護心臟。

其實,心情和心臟病的關係,早在幾十年前,彷彿已經是常識。例如港產粵語長片中,常有「激到心臟病」之類對白。西方醫學亦有「Type A、Type B」性格,指Type A 的緊張焦慮性格,容易患上心臟病。不過,在實證醫學的大前提下,需要實驗和研究證明。心臟病研究,很難以介入性實驗進行,多數是靠觀察研究。近年,不少大型長時間觀察跟進研究進入成熟階段,提供很多重要數據。AHA就是檢視了這些研究,決定可以發表以上聲明。AHA亦引用其中一些研究,指生活和工作壓力,可以令患心臟病率和死於心臟病率增加高至40%。

聲明的重點,是確立負面心理為心臟病風險因素之一,等同血壓高、糖尿病、高膽固醇等,需要評估,亦需要介入治療。通過治療情緒痛和減壓,包括用藥、心理療法等,可減低心臟病嚴重性和病發率。除了治療,正面心理有助減少患上心臟病。放鬆運動、冥想等,都有幫助。

除了直接影響,情緒亦通過行為,間接影響心臟健康。負面情緒通常連繫着吸煙、酗酒、藥物濫用、缺乏運動、不健康飲食、不依時服藥、不依時覆診、不做定期體檢等對心臟和整體健康不利的行為。另外,對健康及適應逆境有保護作用的社交和人際關係,亦受情緒影響。

電郵:drchengapple@gmail.com

鄭志文醫生

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