健康online︱戴口罩少飲水增生腎石風險 諱疾忌醫隨時陷爆腎危機

更新時間 (HKT): 2021.03.03 00:30

上返族返工長時間戴口罩,或會因太忙而忘記飲水,泌尿外科醫生指出,經常飲水不足、愛飲咖啡、濃茶或吃太多高鈉食物,長遠都可增加生腎石風險,嚴重可致腎臟發炎甚至腎壞死。提醒市民在抗疫新常態下,要記得除罩飲水,提防腎石侵襲。

泌尿外科專科醫生何國樑表示,臨床上每星期都會接獲市民因腎石求診個案,患者由20多歲至70歲都有,尤以30至40多歲的人較多。部份人因身體檢查發現有腎石,通常比較細粒,一般直徑為1厘米以下,故沒有明顯症狀;另一部份因腎石跌入輸尿管,導致輸尿管被堵塞,造成急性腎絞痛,程度如同「生仔咁痛」,病人在此情況下都會急求醫。

生腎石的原因包括先天家族遺傳、後天的飲食習慣,尤其港人愛茶餐廳的飲食文化,喜歡飲奶茶、咖啡,或中國茶如普洱;平日又多吃高鈉食物,有多肉少菜等習慣,加上飲水不足,都會令尿液中的草酸成份增加,長遠形成腎石。他補充,受飲食文化影響,10多年前開始,腎石已呈年輕化趨勢,後生仔都會有腎石問題,現時每年平均都有10多宗個案涉及20多歲的人,因腎石致急性腎絞痛而求醫。整體病人來說,不少病人都咖啡不離手,在平日返工的日子,可每日飲4至5杯咖啡或濃茶。

何指,曾有年約50歲男子因急性腎絞痛求醫,檢查發現左腎有一粒大約1厘米的腎石,跌入了輸尿管。病人後來以為腎石經小便自行排走了,其後沒有覆診,數個月後因腎發炎、感到痛楚及發燒求醫,才揭發腎石並未排走,並影響了腎功能,導致腎臟壞死,需要進行切除左腎手術。

細粒的腎石通常不會有症狀,若逐漸變大粒,可造成「㾓㾓痛」,例如感到一邊腰痛。一旦有細菌感染,會引起急性腎發炎,導致發燒或屙血尿。如腎石跌入輸尿管,便可致腎絞痛。除了該名男病人出現了較少見的腎臟壞死,「爆腎」都是另一個併發症,即輸尿管被腎石堵塞後,腎臟繼續造尿但不能排走,以致腎臟不勝負荷,令腎組織破裂,臨床上偶有這類個案。

若腎石比較細粒,何稱,臨床上會建議病人多飲水,冀能幫助排走腎石;至於相對較大粒的腎石,現有治療方法包括利用體外衝擊波碎石,或進行輸尿管內窺鏡碎石手術,都可處理腎石問題。建議30歲或以上人士,可透過照X光或超聲波檢查有否腎石問題。曾患腎石人士最好定期接受檢查,例如超聲波、電腦掃描等檢查。

充足飲水可預防腎石,並減慢體內腎石的生長速度,以及幫助排走腎石。有腎石家族史或曾生腎石人士,尤其要注重。「喺抗疫期間,市民長時間戴口罩,又做少咗運動,整體可能會飲少咗水,如果平日飲好多咖啡、濃茶,就會增加生腎石風險。」

何建議成人每日要至少飲2公升水,即大概8杯水(每杯250毫升),飲水時間宜平均分佈在不同時段,不妨使用水樽幫助計算飲水量。因工作較難飲水的人如地盤工人、司機等,建議盡量趁不同的空檔時段多飲水作補充,例如早餐、午餐或放工之後,如工作期間出汗多,飲水量便要隨之提升。

市民又可透過留意小便的份量、次數及顏色,了解身體的水份是否足夠,最好是每2至3小時可排出大量小便,顏色屬淡黃、淺黃,代表身體的水份足夠,換言之飲水充足。若經常「唔急尿」、小便量又少,排出的小便呈偏黃或深黃色,便反映水份不足,宜快快補充。

另外,無論辦公室一族或勞動階層如職業司機,都會靠密密飲咖啡提神,建議要限制飲奶茶、咖啡及濃茶的份量,例如每次只飲半杯,減少整體攝取量。或飲咖啡後,要多飲2至3杯水,以沖淡尿液的濃度。若必要飲多杯,就要謹記全日都要多飲水。市民保持低鈉飲食、多菜少肉對預防腎石都很重要,盡量減少外出進食,自己煮飯或帶飯,可控制油份及鹽份用量。出街食飯宜揀蒸、熠、焯等較健康的烹調方法,如揀吃淥米粉代替即食麵。

【預防腎石貼士】

●成人每日至少飲2公升水份

●職業司機、地盤工人等,若工作太忙,謹記於早上、午餐或放工後多飲水

●小便量及次數減少、呈偏黃色或深黃色尿液,反映水份不足要補充

●可使用水樽,方便計算飲水量

●避免飲太多奶茶、咖啡或濃茶,如必要飲多次,可每次半杯

●保持低鈉飲食,宜吃以蒸、焯等烹調方式的餸菜,盡量自己煮飯

●光顧茶餐廳時可飲檸檬水,代替檸檬茶、咖啡或奶茶

●多吃蔬果

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