揭四分一乳癌病人帶變異基因 末期死亡率增44% 及早醫或延半年壽命

更新時間 (HKT): 2021.03.04 16:27
香港乳癌基金會表示,近年醫學界針對乳癌發現了一種新的「PIK3CA基因變異」,估計每4名乳癌患者就有1人帶有該基因變異。(左起︰黃女士、張淑儀、楊明明)本報記者攝

乳癌自1994年一直高踞本港女性常見癌症榜首,2018年本港就錄得逾4,600宗乳癌個案,香港乳癌基金會表示,近年醫學界針對乳癌發現了一種新的 「PIK3CA基因變異」,估計每4名乳癌患者就有1人帶有該基因變異,令這些末期患者的死亡率大增44%;如及早發現醫治,其存活率有機會由5個月增加至11個月。有外科醫生又指,疫情下有病人拖延半年才求醫,乳癌由1期變3期,呼籲市民如發現胸部有硬塊等異狀應盡快求醫。

晚期基因變異 易有抗藥性

內科腫瘤科專科醫生楊明明教授指,乳癌主要分三種,包括荷爾蒙受體陽性,第二型人類表皮生長因子受體陰性(HR+/HER2-)、第二型人類表皮生長因子受體陽性(HER2+)或三陰性(TNBC),需要根據不同類型制定不同治療方案。近年醫學界針對乳癌發現了一種新的「PIK3CA基因變異」,約4成(HR+/HER2-)病人帶有該基因變異,平均每4名乳癌病人有1人帶有該基因變異。

楊指,外國文獻發現帶有PIK3CA基因變異晚期病人對荷爾蒙治療容易產生抗藥性,對比沒有該基因患者,其死亡或病情惡化反應高出18個百分點,出現轉移性腦癌腫瘤發生率亦高出14個百分點,整體死亡率增加44%。

促乳癌晚期病人檢測

香港乳癌基金會創會人及外科專科醫生張淑儀指,乳癌治療除了分期數,亦有分腫瘤特性,不是單靠手術「一刀切」能解決。由於醫學上暫時對帶有PIK3CA基因變異早期病人治療方案不多,暫時會建議晚期病人如接受荷爾蒙治療後翻發,或本身已屬晚期病人,都可接受PIK3CA基因檢測。檢測分為組織活檢或血液樣本檢測,前者屬入侵性抽針,準確度較高;後者屬非入侵性,準確度較低,可能出現假陰性。

張淑儀指,如晚期病人能及早發現有該基因變異,服用標靶藥存活率有機會由5個月增加至11個月。香港乳癌基金會推出基因檢測資助計劃,供(HR+/HER2-)類型晚期或轉移性患者參加,毋須接受任何資產審查,只需經過主診醫生簽署核實的轉介信和基因檢測收據,以及香港乳癌基金會審批確認後,可獲最多4,000元一次性定額資助。

過來人籲勿諱疾忌醫

黃女士自2016年感覺左邊胸部有硬塊,屬原位癌0至1期,惟一直逃避未有理會,至2018年她再摸到硬塊求醫,惟不敢接受治療,其間曾接受8個月中藥治療,未見成效,「一出街就暈唔敢出門」,到2019年她終於向張醫生求醫,當時已惡化成3期,證實是三陰性乳癌。她目前仍需要服用標靶藥,病情穩定,呼籲市民一有不適應盡快求醫。

張淑儀提到,疫情下亦有數名病人拖延半年才求醫,乳癌由1期變3期,呼籲市民如發現胸部有硬塊等異狀應盡快求醫。

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