健康online︱中年女士陰道異常出血小心是子宮內膜癌侵襲

更新時間 (HKT): 2021.03.09 00:30

經期亂、經量多,甚至收經後仍出血,要提防受子宮內膜癌偷襲。婦產科專科醫生謝曉明表示,近年本港每年都有逾千宗子宮內膜癌新症,比子宮頸癌多出一倍及呈上升趨勢。提醒女性從飲食及運動方面預防肥胖,保持健康生活,減低患癌風險。陰道異常出血,尤其已收經的女性,應盡快求醫。

子宮體癌呈上升趨勢

子宮內膜癌為其中一種子宮體癌,佔了整體約9成個案。大部份人於40歲後才病發,年齡中位數為55歲,屬於本地女性第四位常見癌症。2018年子宮體癌有1,165宗新症,每10萬名女性的粗發病率為28.8%,回顧以往10年呈上升趨勢。同年有115人死於子宮體癌,近年每年的相關死亡個案均超過100宗。子宮內膜癌風險因素包括有家族史、較早來經即12歲前或較遲收經即52歲以後的女性,她們因月經周期較多,令身體受雌激素影響的時間較長,故患病風險一般較高。從未生育的女性,因同一原因,相關患癌風險也較高。肥胖、患糖尿病、多囊卵巢症等,風險也相對較高,其中肥胖人士、糖尿病患者因脂肪多,會增加身體的雌激素水平,也令人容易患上子宮內膜癌。估計患者增加或與都市人的高脂肪飲食、缺乏運動有關。

30多歲肥胖兼糖尿病女子患癌

經期紊亂、經量多,例如來經持續1至2星期都未完、斷斷續續來經,或經期之間出血,統統都可以是罹患子宮內膜癌的警號。女性持續出現這些情況都應快快求醫,尤其40歲或以上女性,或有上述提及的風險因素的人。曾有30多歲女子求診,本身有肥胖問題及糖尿病,日常飲食習慣較差,很少做運動。因經量多、斷斷續續來經而受困擾,起初不以為意,惟情況持續一年無改善,開始擔心遂求診婦科醫生,證實為早期子宮內膜癌,要進行切除子宮及卵巢手術。

收經婦女誤解月經翻兜

正常情況下,更年期婦女在一整年沒有月經便屬於正式收經,換言之,女性在收經之後,不應會有陰道出血。但臨床上有不少更年期婦女卻誤解「月經翻兜」,忽視了異常出血的問題,「病人通常係50、60歲嘅女性,收咗經後再出血,就以為『月經翻兜』,拖成半年或一段時間先去睇醫生,最後就發現患上子宮內膜癌」。個別病人因太遲求診,以致癌症病情達中後期。也曾有70歲女病人較「醒目」,發現陰道異常出血,便盡快求診及接受治療。臨床上超聲波檢查、抽取子宮內膜組織,都可幫助作出診斷。治療方案主要為切除子宮及卵巢的手術,視乎不同病情。

子宮頸癌本身有針對性的預防疫苗及柏氏抹片檢查,但子宮內膜癌並沒有。婦女要預防子宮內膜癌,除了出現症狀須求診外,也要從生活各方面入手,包括保持健康飲食,減少吃高脂肪食物,配合足夠運動,避免過重及肥胖問題。癌症基金會的防癌貼士則建議多吃高纖食物、少吃紅肉、加工或醃製食物,除了高脂肪食物,高鈉食物、糖份及酒精都要減少攝取。

更年期知多少

更年期指婦女在收經前後的一段日子,一般會於45歲至55歲之間步入更年期,至於收經的中位數平均為51歲。女性在更年期內,因不規則及不準時排卵,會令經期出現紊亂及經量變多。同時因雌激素水平下降,帶來種種更年期不適症狀,包括容易出汗、潮熱、容易發脾氣、「發𤷪𤺧」,瞓得差、心跳快、陰道乾澀等等。不妨留意以下貼士,幫助紓緩相關不適。

輕鬆過度更年期貼士

●減少飲用咖啡、濃茶,減輕心跳快等不適

●避免煙酒

●控制體重,減少吃高脂肪飲食

●服用含大豆異黃酮(即植物性雌激素)的食物紓緩症狀,如黃豆、豆腐、豆漿等(但有子宮肌瘤人士不宜吃太多)

●睡覺時穿着棉質衣服吸汗

●睡房要空氣流通,適當時開風扇或冷氣,紓緩出汗及潮熱問題

●定期運動,為自己提升快樂荷爾蒙

●保持社交活動,例如約朋友外出、傾偈,令心境開朗

子宮內膜癌症狀或表現

●經血多或經期之間出血

●婦女在停經後仍出血

●性交或小便時感到盤骨痛

●病情踏入後期,大便習慣異常、便秘

●下腹有硬塊

資料來源:婦產科專科醫生謝曉明、癌症基金會

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