疫苗接種︱第2針更多抗體 強生僅打1針 效力遜BioNTech 專家籲勿盲等

更新時間 (HKT): 2021.04.04 20:30
人體的免疫機制,理論上對第二針疫苗產生的抗體反應比第一針強得多。

多款全球主要應用的武漢肺炎疫苗,包括科興、BioNTech、阿斯利康等,均出現接種後的嚴重事故;不少人疑慮,應否等待一些尚未面世、或只需接種一劑的疫苗,例如美國強生(Johnson and Johnson,J&J)?港大醫學院微生物學系臨床助理教授薛達的答案是「不」,因為人體的免疫機制,理論上對第二針疫苗產生的抗體反應比第一針強得多;而且強生的數據只顯示能保護中至重症的武肺感染,其66%至85%的保護力,亦較BioNTech的100%低,所以不建議港人盲目等待。

薛達在Facebook的公開帖文指出,當疫苗注射人體,免疫系統的B淋巴細胞會受刺激並產生抗體;同時形成記憶B細胞(Memory B cell)。他續指,記憶B細胞會在下一針疫苗注射時,產生比第一針更多、更強的抗體反應,且能更長時間保護身體。除了B淋巴細胞,T淋巴細胞也有類似的機制。

他表示,上述的免疫反應機制,是疫苗發揮效用的重要一環;所以大部份預防人類感染疾病的疫苗,例如現時主要應用的武肺疫苗,都需要接種2針或以上。

至於J&J的疫苗為何能夠1針就提供保護,薛達指,理論上只要免疫系統第一次產生抗體,已有一定能力保護身體感染重症,「結果並不驚奇」。而由過去J&J的臨床實驗可見,其針對的是預防中至重症的武肺感染,減低接種者染疫後住院的機率,而非保護所有程度的感染。

強生尚未公佈輕症保護力數據

據1月的J&J研究數據,接種疫苗1劑後28日,預防中至重度感染的機率介乎66%至72%;預防重症或危殆的機率則為85%,這些數字暫時仍較BioNTech(超過90%至100%)低。薛達稱,J&J尚未公佈對輕症的保護力數據,「若其有效率低於50%也不出奇」。

薛達認為,「一針過」的疫苗,只適用於醫療制度瀕臨崩潰、床位嚴重緊絀的地方;或是難以安排公眾打齊2針的地區。而香港的疫苗接種,目的是形成群體免疫,控制社區傳播,「一針過」的疫苗並不符合標準,不建議市民盲目等待接種看似較方便的疫苗。

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