武漢肺炎︱豐澤職員一家四口發病日相近 料屬家居傳播 專家指12日大男嬰母體感染機會微

更新時間 (HKT): 2021.04.06 21:24
婦產科專科醫生靳嘉仁認為,油塘華塘樓的男嬰很可能是出生後被家人傳染,經母體感染的機會極微。本報記者攝

旺角惠豐中心豐澤32歲男職員確診武漢肺炎(第11512號個案),其3名家人今日(6日)同告染疫,當中12日大男嬰更成為本港最年輕患者。婦產科專科醫生靳嘉仁認為,4人發病日期相近,估計家居傳播機會較大;男嬰亦很可能是出生後被家人傳染,經母體感染的機會極微。至於男嬰需否接受抗病毒藥物治療,則需視乎病毒量、病徵嚴重程度,以至其肝臟和腎臟承受藥物的能力衡量。

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抱錫或換片亦有機會向幼嬰「傳毒」

據衞生防護中心資料,32歲豐澤男職員3月30日出現病徵;其3名家人,31歲女子(第11529號個案)沒有病徵、7歲女童(第11530號個案)4月5日開始發燒、12日大男嬰(第11531號個案)4月4日開始咳嗽。4人報住地址均是油塘邨華塘樓。

靳嘉仁指出,由於4人發病日期接近,加上他們是家人,估計家居環境內傳染病毒的機會較大。而男嬰3月24日出生後,曾被帶返華塘樓居住,4月5日出現病徵,相信他在醫院以外的地方,被帶有病毒的家人傳染,「可以有好多途徑,例如抱、錫個BB,甚至係幫BB換片,都有機會帶個病毒畀小朋友……而BB仔係唔會戴到口罩,所以好容易被傳染」。

專家倡母嬰健康院強檢 衞生署:相關員工檢測均呈陰性

至於男嬰經母體感染武肺病毒的機率,靳嘉仁認為極微,除非在臍帶血、胎水、胎盤等找到武肺病毒,才算有足夠證據。

靳又稱,男病人於病毒潛伏期間,3月27日偕妻兒到觀塘母嬰健康院,若曾長時間逗留,或與其他家長或嬰兒處於同一公共空間,不排除有傳播病毒風險,「醫護人員gown up(穿上防護裝備)就唔會受感染,但一般家長同小朋友就會有擔憂」,當局或須考慮強制檢測。

衞生署回覆《蘋果》查詢時表示,發現該男病人於潛伏期內曾到訪觀塘母嬰健康院後,已即時安排所有相關員工接受病毒測試,全部結果呈陰性。觀塘母嬰健康院已徹底清潔和消毒,周三(7日)將如常開放。流行病學調查仍在進行中。

過往病例嬰兒症狀輕微 未必需服藥

染疫男嬰只有12日大,是否適合服藥?靳嘉仁認為,視乎男嬰體內病毒量、病徵嚴重程度、肝臟和腎臟的發育程度等,衡量其承受藥物的能力,「有時可以調校藥量處理到」;惟過往病例顯示,染疫嬰兒症狀輕微、很快康復,未必需要服藥。

男嬰入院期間不能飲用母乳,會否影響健康?靳表示,一般而言,醫院會為嬰兒調配奶粉,營養與母乳相若,不會構成太大問題;惟母親的母乳量或會隨時間而減少,宜保持「泵奶」直至嬰兒康復及再飲用母乳,「當然前提係媽媽都要完全康復」。除了身體,初生嬰兒的情緒也要關注,「呢位BB已經見過爸爸媽媽,有個bonding,嚟緊一段時間見唔到家長,可能起初唔太適應,會比較難湊」。

靳嘉仁提醒家長,不應忽視初生嬰兒的任何病徵,若有任何不妥宜盡快求醫。

全球最年輕患者出世即確診

事實上,初生嬰兒感染武漢肺炎並非新鮮事,去年就有醫學文獻紀錄,秘魯有醫院一名僅16小時大的嬰兒確診;英國《太陽報》亦曾報道,當地有嬰兒出生「數分鐘」後接受檢測,隨即確診,相信是全球最年輕患者。

過去亦有不少染疫嬰兒死亡,據英國《衛報》去年6月報道,一名13日大的嬰兒死亡,或是最年輕死者。

初生嬰兒受感染,一般都會聯想與母體感染的關係。去年初,武漢多間醫院人員聯合投稿到《新英倫醫學期刊》,表示早於前年12月8日已發現有孕婦染疫;並統計77名染疫孕婦的生產方法,發現僅68人成功產子,其中順產的只有5人,其餘63人(93%)只能剖腹產子。這些嬰兒全部沒有感染武肺。

其後的醫學文獻,大多指出母體傳播僅理論上有可能,例如武肺病毒或會破壞胎盤,令母親及胎兒的血液流動出現異常等,但實際病例極之罕見。有古巴的醫護人員最近撰寫的醫學文章亦指,即使世界各地都曾呈報母嬰感染武肺的病例,時間上脗合母體垂直傳播的可能,但缺乏確鑿證據,換言之未能定論母體可以傳播武肺。

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