疫情︱專家指港有隱形傳播風險高過內地 料檢疫酒店內有掛鈎以外播毒途徑

更新時間 (HKT): 2021.04.21 14:26
許樹昌指,本港近期很多個案均無病徵,尤其在檢疫酒店找到的個案,有9成均屬無病徵,加上目前仍有社區隱形傳播鏈,故風險可能比內地還要高。

本港昨日(20日)出現2宗從內地回港的確診個案,當中一人透過「回港易」返港,更曾於內地接種2劑疫苗。政府專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌今早在商台節目表示,2名患者返港已有一段長時間,要進行病毒基因排序,看看是否本港正流行的病毒品種,才可確定是否在港受感染。

被問到目前實行的「回港易」及即將推行的「來港易」會否變成防疫漏洞,許樹昌回應指,要視乎出發地省市是否已長時間「零確診」,而相關來港人士在出發前及抵港後均會進行病毒檢測,屆時可透過這些「線索」判斷有否問題。許指,這個病毒相對頗難處理,本港近期很多個案均無病徵,尤其在檢疫酒店找到的個案,有9成均屬無病徵,加上目前仍有社區隱形傳播鏈,故風險可能比內地還要高。

醫學會傳染病顧問委員會聯席主席曾祈殷則在港台節目表示,相關個案需要衞生防護中心追蹤清楚其行蹤,以了解患者是本地感染,抑或來港前感染;同時,當局亦應與內地有關單位商討,在中港兩地重新通關前,確保不會出現個案流入或流出情況,以免影響對方的疫情防控。

港大感染及傳染病中心總監何栢良亦在商台節目表示,現階段毋須太早下定論是否從內地傳入個案,對比病毒基因圖譜就會給予答案,惟由於患者距離到港日子比較遠,故認為本地感染機會較高。

檢疫14天後發病患者約佔3至4% 促當局加密檢測次數

至於本港首宗社區變種病毒株個案,衞生防護中心昨日表示,不排除酒店內送飯的S型掛鈎為交叉感染的途徑,許樹昌則指,目前未有在掛鈎上找到病毒基因,但因掛鈎不齊全,有數個未能呈交,故暫時未有確實證據證明掛鈎引致交叉感染。許續指,目前僅可推斷感染途徑,而當局認為是從掛鈎傳播,是由於同一樓層有3間房出現個案,當中2間房為相鄰房間,加上患者的病毒基因排序相近。他亦不排除是環境污染,又或是患者的病毒潛伏期較長。

被問到來港者的檢疫期有否需要進一步從21天再延長,許樹昌指,目前找到檢疫14天後發病的患者約佔3至4%,他建議當局加密檢測次數,未必等至19天才做下一次檢測,讓專家可掌握哪幾天找到病毒的機會較高。許又指,高危地區來港人士維持檢疫21天相對「穩陣」,若再延長檢疫期,或會減低外來人士來港的意欲。

對於不少市民現時熱衷於到酒店Staycation,許樹昌表示,相關酒店非檢疫酒店,故相對安全,惟由於有不同公眾使用過,故酒店清潔至為重要,而市民亦應注意手部清潔。

不排除任何環境傳播可能性 促當局更新防控感染指引

曾祈殷就表示,由於3名確診者的病毒基因排序非常相似,故一定要仔細分析環境傳播的可能性,任何環境上的可能性均不可排除;除此之外,亦要關注其他可能性,如空調及抽風系統等。曾認為,當局應更新防控感染指引,防止交叉感染再次出現,他舉例指,新西蘭、澳洲、新加坡等地亦曾出現指定隔離酒店有旅客傳播個案,故需高度警覺,尤其是來自有變種病毒個案的高發病地區人士。

對於張竹君建議檢疫酒店改用座椅送飯,以方便清潔,曾祈殷認為,相關方法主要是考慮到當事人是否需要接觸相關的物件,因為當使用S型掛勾,住客或需接觸掛勾才可領取食物;而使用座椅的話,則毋須接觸座椅即可取走食物器皿,故只要是使用非接觸方式均可考慮。

料不止一間檢疫酒店現傳播 或打開門呼吸致空氣傳播

何栢良認為,檢疫酒店出現住客傳播是響起警號,亦未必是獨立事件,同層確診者的病毒基因圖譜分析高度相似,是確認了由一個患者傳給兩個,而計及早前確診的印度裔男子再傳給其女友,目前已出現二代傳播。何又指,最早入住酒店的印傭是源頭的機會比較大。

何栢良指出,同層傳播在本港的舊式住宅有大量例子,近期就有屯門友愛邨愛暉樓,而檢疫酒店內同層傳播在外國亦有不少例子,加上本月內有最少4至5間酒店高度集中出現個案,當中不少患者均非返港首數天確診,故高度懷疑不止一間檢疫酒店內有傳播情況。何直指,當局應全面檢視過往的個案及安排職員接受血清檢驗,搞清楚有多少酒店曾發生類似情況,而非在缺乏正面證據下假定掛鈎是傳播途徑。

何栢良續指,空氣傳播亦是另一個可能的傳播途徑,因檢疫人士在傳染期內無戴口罩打開門呼吸,已可令空氣中帶有病毒,加上酒店走廊未必通風,就會造成傳播風險。何建議,酒店可加裝有高效能過濾網的空氣清新機,以及加強派飯及執垃圾員工的培訓;另外,當局可在來港人士檢疫首12天內,加多2次檢測,以及早移離確診者。

BioNTech仍有效中和南非變種 惟打疫苗後仍可感染

提到疫苗對變種病毒的保護率,許樹昌指出,BioNTech復必泰疫苗在面對未變種病毒時有95%保護率;遇到「英國變種病毒」時僅輕微下跌至85%;而遇到「南非變種病毒」時,抗體水平則下跌10倍,惟由於本身抗體水平高,故仍可中和病毒。許強調,雖然日後或有防護變種病毒的補充劑,惟或需一段時間後才面世,市民目前在社區仍有感染風險,故不值得等待至補充劑面世才接種疫苗,建議市民先行接種第一代疫苗(即現有疫苗),其後才接種疫苗補充劑。

許又指,疫苗非百分百保護率,接種後亦會受感染,僅病情會較為輕微,病毒量較低,併發症及死亡風險亦大大減低。

何栢良亦指出,科興及BioNTech疫苗肯定有效,雖然面對「南非變種病毒」時的成效減少,但並非無效,仍可避免重症及死亡,故鼓勵市民接種疫苗,當中高暴露風險人士就可接種BioNTech復必泰疫苗。

疫苗氣泡應待零確診才推行

至於「疫苗氣泡」的問題,曾祈殷表示,個人傾向在確診數字持續低位或「零確診」時,才推行「疫苗氣泡」及「旅遊氣泡」;目前則要視乎未來7至14日有否引申變種病毒相關個案的社區爆發而定,因「南非變種病毒」的傳染性比原始病毒高5至7成,而變種病毒目前已流入社區。曾希望,當局要避免定立硬指標,反而要視乎疫情事態發展而決定下一步。

被問到變種病毒殺到,會否打擊「疫苗氣泡」的概念,曾祈殷承認會有所影響,惟他強調,疫苗目前主要用作防範重症、嚴重個案,及有症狀感染,而減低死亡率亦是疫苗的作用之一。

何栢良則舉出數據指,機場入境人士確診比率由2月的0.6%,升至現時的2.2%,故本港目前的輸入風險明顯提升,認為檢疫酒店內的職員感染風險亦高出許多。何強調,外防要從源頭做好控制,禁飛高風險地區,而非使用熔斷機制;而內防就毫無疑問,一定是接種疫苗。

被問到出外旅遊的希望是否短期內難以實現,何栢良就指,因現時有變種病毒,故目前僅低風險地區可安全旅遊。

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