開心見誠:過份依賴藥物(李德誠)

更新時間 (HKT): 2021.04.23 02:00

「醫生,我覺得加咗隻新藥都已經兩個幾禮拜,但係就冇乜分別,我覺得冇乜點好到,同之前一樣,仲係成日都好攰,冇動力,同埋都冇開心感覺,你可唔可以再校下啲藥呀?」

M大概半年前開始求診,主要覺得情緒差,容易爆喊,幾年前,也試過有同樣的抑鬱情況,接受過治療,最近因為人際關係的問題,又再復發。這一次,服藥頭十天,效果良好,M形容情緒立即穩定下來,睡眠改善了,也開始有心機,但之後,病情卻一直反覆,醫生認為M已經服用兩隻非常有效的抗抑鬱藥,所以覺得病情反覆未必是藥物效力的問題,但因為M強烈要求,所以三星期前,醫生儘管試試,加上第三隻抗抑鬱藥。

不過,同時服用三隻抗抑鬱藥三個星期後,M的情況並沒有好轉,醫生也試過提議M接受心理治療,深入探索有沒有未處理的壓力問題,但M並不熱衷,最後,醫生在M的同意下,跟家人單獨談談,嘗試看看有沒有新的線索。

M的姐姐覺得,即使再開第四、第五隻抗抑鬱藥,也未必有效,因為M的問題,正正在於他過份依賴抗抑鬱藥物,希望服藥後不需要做任何事情,便自然會康復。其實M的家人也看到,在他的工作和朋友圈裏,有很多不如意的地方,部份可能真的是身邊的人對M的誤解,但也有不少衝突,是需要積極面對,但家人留意到, M通常只是把這些纏繞已好幾年的人際關係問題掉到一旁,就像沒有發生一樣,有時家人跟他提起,希望給他一點意見,但每次M都藉故避開,家人認為,因為這些長久以來人際關係上的矛盾沒有解決,一直壓抑着,假裝沒有事情發生,所以這個抑鬱症才一直拖下去。

其實大部份患者和家人也明白,心病還需心藥醫,藥物雖然可以迅速紓緩病徵,提升情緒,不過,一旦狀態改善後,其實患者也需要花心機去處理本來引發抑鬱的成因,如果不願意面對自己的問題,假裝甚麼也沒有發生,完全寄望藥物有奇蹟的話, 那麼無論服用多少藥物,抑鬱的情緒也很難完全好轉過來。

http://fb.me/1486drlee

李德誠 精神科專科醫生

一格照片,一個故事,Follow蘋果Instagram!
BannerBanner