乳你同行:乳癌及新冠疫苗(張淑儀)

更新時間 (HKT): 2021.05.07 02:00

曾經患乳癌,可否打疫苗?

不少乳癌康復者都提出這個問題。綜觀現在醫學界的共識,癌症病人是可以接受新冠疫苗的。在疫情最嚴重的國家,就算正在接受化療的病人,權衡利弊,只要血球數量正常,都可以打疫苗。香港防疫做得不錯,市民大眾防疫意識強,帶口罩、勤洗手、保持社交距離,都做足。香港作為國際都市,出入境人數不少,所以把關宜緊不宜鬆,防止境外輸入,社區活動才可正常。

最近一位中年女士,做了乳房X光,發現腋窩有淋巴結腫大,十分擔心會否是乳癌的徵兆。臨床檢查乳房沒有異樣,再看乳房X光,乳腺紋路正常,亦沒有惡性鈣化點,腋下所見的淋巴結是發大,但中央有脂肪質,應該是反應式淋巴結腫大。超聲波再檢查乳房,都沒有異常,唯一可見,的確是腋下淋巴結,比起一星期前初檢查時,現在明顯縮小了。細問之下,原來她在一星期前剛打了第一針疫苗,淋巴結腫大應該是對疫苗的反應。

另一位病人因癌病跟進檢查,做了正電子掃描,發現腋下有數個淋巴結發大,半年前剛做過乳房X光正常,很擔心要面對乳癌。臨床檢查及超音波,乳房都沒有異樣。但腋下超音波就看到三、四個淋巴結腫大,中央有脂肪,應該是反應式淋巴結腫大。原來二星期前她接受了第一劑新冠疫苗,這顯然是淋巴結腫大的原因。

腋下淋巴結是身體保護的系統,任何上肢及胸腔有蚊叮蟲咬,損傷或發炎,淋巴結就會發大,防禦病菌進入身體,是名副其實的守護哨站。自從疫苗注射開始以來,這個現象都已經引起醫生們的關注。美國乳房影像協會就此出了指引,呼籲民眾避免在完成注射後的六個星期內,做乳房X光或超音波,以免引起不必要的恐慌。

另外一點需要提醒乳癌患者,就是接種疫苗,應用另一邊的上肢,同樣道理,避免淋巴結反應誤當乳癌復發。

香港乳癌基金會網址:www.hkbcf.org

電郵:pollycheung@hkbcf.org

張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人

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