健康online︱不吸煙肺癌個案增加及年輕化 做運動突氣促兼有異常胸痛響警號

更新時間 (HKT): 2021.05.11 06:00

肺癌是本港頭號癌症殺手,呼吸科醫生表示,早期肺癌幾乎無症狀,故不少病人因咳血、氣促求診已屬中至晚期肺癌,令死亡率較高。近年也多了20多歲至30多歲及無吸煙習慣的人確診,呼籲市民如持續咳嗽唔斷尾及做運動或行樓梯氣喘,甚至咳出血、胸口痛等症狀都要盡快求醫。

醫管局香港癌症資料統計中心數據顯示,2018年便有5,252宗肺癌新症,同年有3,853人死於此癌症。每10萬人口計算的粗發病率分別為男性95.2及女性49.7。若比較不同年齡群,始終以65歲或以上的患者較多,2018年此歲數群組每10萬人有271.2人確診肺癌。同年20歲至44歲群組中,每10萬人也有4.9人確診。45歲至64歲則為每10萬人有71.2人確診。

呼吸系統科專科醫生黃永政表示,曾有研究顯示早期至中期的肺癌,85%個案沒有症狀,故容易被忽略。當病情達中期或晚期的時候,一般會有幾個明顯症狀,包括沒有原因的持續咳嗽、咳血、氣促、胸口痛、食慾不振、體重下降等。部份情況較易被忽視或與其他疾病混淆,例如病人會誤解持續咳嗽屬於「氣管嘅乾燥咳、敏感咳」,或患上傷風感冒之後,咳嗽未斷尾,也有病人誤當咳血為「咳損咗喉嚨」引起,直至咳血較明顯才感到有異常。建議持續咳嗽多於2至3星期,加上原因不明都要諮詢醫生意見找出背後原因。籲市民不要自我判斷病情,一般人很難分辨咳嗽是否敏感咳或感冒未清所引起。

醫學界估計,遺傳因素、吸煙習慣、空氣及環境污染問題,都可能是肺癌的成因。有本地研究更指出,本港過往幾年有10%至15%的肺癌患者沒有吸煙習慣,尤其是女性病人居多,箇中原因未明。臨床上都多了相對較年輕的病人確診肺癌(一般診斷年齡通常為50歲以上人士為主),當中包括沒有吸煙習慣人士,大部份都沒有想像過正值壯年期會不幸患上此致命癌症。

例如有幾宗個案涉及30多歲女士,確診時已達中後期,因較後生一般都會忽略肺癌的症狀。曾有27歲男士因氣促求醫,病人本身沒有肺癌家族史,因為平日時常約朋友打波,有次打波期間感到氣促,持續了約2星期,認為情況十分異常遂求醫,最後確診第三期肺癌,病人感到驚訝。

究竟如何得知自己是否有氣促?黃指,最常做法是比較進行運動、日常活動時的情況,例如一直做開的事情,舉例打波、跑步、行斜路、上樓梯等,其間會否忽然出現氣促,或因唞氣辛苦了,而需在中途多停頓、多休息,或對比之前做這些活動時,現時感覺易攰了,甚至運動表現下降、「無之前咁樣可以一次過行到3層樓梯」,都反映可能有氣促的問題。

另一個有機會被混淆的症狀是胸口痛,肺部只有肺膜帶有感覺神經,當癌細胞蔓延至肺膜,便會令病人在呼吸時感到痛楚,即覺得胸口痛,此時通常已踏入晚期病情,並伴隨氣喘等其他症狀。但都曾有肺癌病人誤當胸口痛,誤以為是曾經撞傷、肋骨發炎甚至是本身的心臟問題,拖延一段時間才睇醫生,影響診治。肺癌相關的胸口痛,一般不會分特定位置,要視乎癌細胞入侵情況,若擴散至肋骨便會引致肋骨痛。

本港現時沒有一個統一的肺癌篩查,如美國癌症協會則建議煙民每年進行低劑量電腦掃描檢查;或50至74歲健康人士,每年定期做此檢查。惟涉及檢查的建議基於白種人的研究,加上涉及資源問題,亞洲人現時未有統一的肺癌篩查建議。臨床上醫生會建議有懷疑的個案接受檢查,例如肺部X光、低劑量電腦掃描或正電子檢查等,以幫助確診,以及進一步為癌細胞分類及病情期數。

肺癌死亡率高,與非吸煙有關的個案有上升情況,豈非防不勝防?黃醫生強調,始終與吸煙有關的個案估多,故仍鼓勵市民要遠離煙草,避免吸煙及盡快戒煙,已知連續20年、每日平均吸1包煙(每包20支煙)的人,患肺癌風險比不吸煙人士高出20倍,故避免吸煙仍是最重要的防癌方法,並要避免接觸二手煙。當然充足休息、培養運動習慣及均衡飲食,都是保持身體健康的關鍵。

肺癌可引起的症狀或表現

●持續咳嗽多於2至3星期,原因不明

●氣促如運動表現下降、行樓梯比之前感到易攰氣喘,或需要多休息

●咳血

●胸口隱隱痛、肋骨痛

●食慾不振

●體重下降

資料來源:呼吸系統科專科醫生黃永政

-----------------------------

蘋果App大升級 更簡潔更就手!了解更多立即下載體驗

-----------------------------

蘋果初心不變!26周年「撐蘋果Tee」預售:

你的優惠訂購海外訂購按此

一格照片,一個故事,Follow蘋果Instagram!
BannerBanner