疫情︱16.7%受測試康復者出院9個月肺活量仍未回復正常 有病人留醫ICU時精神紊亂需心理治療

更新時間 (HKT): 2021.05.20 19:29

本港疫情緩和,醫管局表示累計有約1.1萬名確診COVID-19患者康復出院,患者一般在出院後2至12周需覆診。瑪嘉烈醫院傳染病中心醫務總監指,該中心跟進的約1,300多名康復者中,約16%人曾接受肺功能測試,其中有45.5%康復者出院後3個月的擴散肺活量仍較正常水平低,小部份人或只有正常人肺活量的三分一,更有16.7%人在出院9個月後仍未回復正常肺功能。

瑪嘉烈醫院傳染病中心醫務總監曾德賢指,該中心跟進約1,300多名出院病人,主要是第一波疫情的病人,年齡中位數為58.5歲。約77%人出院後接受驗血測試、16%人接受肺功能測試,亦有0.3%人需轉介精神科醫生。中心為167名康復者進行共215次肺功能測試,發現有45.5%患者在出院後3個月,其擴散肺活量仍比正常水平的80%低,「有啲跌得好緊要,可能得正常人嘅三分一,上樓梯上氣唔接下氣,追巴士會氣喘」。

他指有16.7%人在出院9個月後仍未回復正常的肺功能,其中包括本身健康良好,沒有長期病患病人,約兩至三成康復者出院後亦表示有持續出現呼吸困難及疲勞等症狀。

六旬婦出院8個月 肺活量有時仍低於正常指標95%

曾舉例指,一名64歲、過往健康狀況良好的女士,入院時出現發燒和流感等症狀,其胸部X光檢查發現瀰漫性肺炎,需送往深切治療部和接受呼吸機治療,住院四周後情況逐漸好轉,但出院後兩個月,其肺活量仍只有78%,8個月後終上升至89%;而其氧飽和度在出院後8個月維持在92至98%,意味有時仍低於正常指標的95%。

曾續指,雖然康復者出院後因肺部受到嚴重破壞、肺周邊鈣化,故不時會感到呼吸困難,但只要有恆心跟隨物理治療師進行呼吸和增加肺活量運動,一般都會隨着時間而有改善。

曾又指,中心1,000多名康復者的血液檢查中,其肝功能、腎功能和炎症指數一般在出院後兩個月慢慢回復正常,未有造成太大影響,主要是如果病人本身患有慢性病已影響肝腎功能,康復後飲食等生活習慣須更加留意。

精神病病人染疫後壓力爆錶現幻聽

九龍西醫院聯網部門經理胡潔瑩指,聯網曾訪問190名出院患者,超過兩成人對自身情況感到焦慮,出現精神困擾者以女性為多,病人的焦慮程度未必與病情有關,不少病情較輕的患者感到連累親友檢疫,或擔心受到鄰居歧視,同樣承受較大壓力,醫管局會為他們提供心理治療,包括轉介精神科醫生或臨床心理學家。

胡提到有一名重症病人原本沒有任何精神問題,但入住深切治療部期間,疑因壓力一度出現精神紊亂,感到被迫害,即使出院後生理健康回復正常,但回想住院情況亦覺得自己出現幻覺,對事件耿耿於懷,「唔敢同人講,驚人哋以為佢有嚴重精神病」,及後患者需接受臨床心理治療,了解到只是住院期間產生幻覺,情緒才慢慢平復。另外亦有原本患有精神病病人,於覆診「真空期」期間確診,出院後填寫問卷中心發現其壓力爆錶,疑精神病復發出現幻聽,需轉介接受治療。

胡呼籲市民對康復者有多點包容,減少歧視或不必要的好奇,讓康復者不用承受過大壓力。

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