疫苗接種︱青少年有濕疹打唔打得BioNTech?到英國升學點算?一文睇清醫生點解答

更新時間 (HKT): 2021.06.11 17:01

今日起12至15歲青少年可以預約到疫苗接種中心接種BioNTech復必泰疫苗,不少家長都擔心子女是否適合接種疫苗,有家長今早在電台節目中更指,專家「講得好輕鬆,但係唔係咁嘅事實?」出席同一電台節目的瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華回應,「我雖然講得好輕鬆,但係研究絕對唔輕鬆,引入疫苗好多關卡」,指研究顯示青少年接種復必泰後保護率100%,副作用主要是針口痛、膊頭痛、疲倦及輕微發燒。

關日華又指,患有蠶豆症、川崎症或濕疹,對牛奶、雞蛋或抗生素敏感,都可以接種疫苗。但正服食類固醇或免疫系統抑制藥物,則要視乎免疫系統功能有否受影響。將前往英國升學青少年,最好預留時間在港接種兩劑疫苗。

出席同一節目的港大感染及傳染病中心總監何栢良表示,復必泰研究顯示,成年人與11歲兒童劑量都是30微克,針對11歲以下兒童才會調整劑量。疫苗與藥物劑量的處理不同,藥物劑量會影響不同年齡或體型的人吸收,及血液中藥物水平是否足夠。疫苗主要考慮注射入身體後,是否有足夠抗原刺激免疫系統。流感、子宮頸癌及十三價肺炎鏈球菌疫苗,兒童及成年人劑量都一樣。

對於外國有青少年接種疫苗後出現心肌炎,何栢良表示,心肌炎患者很多時也患有心包膜炎,要兩者一起考慮;外國有研究分析8個國家共1.2億多人的數據,發現6至17歲青少年,女孩中每10萬人每年平均7宗心肌炎及心包膜炎;男孩中每10萬人每年平均11宗。以香港有24萬12至15歲青少年推算,預期一年男女合共有18宗心肌炎及心包膜炎,情況罕見。外國如以色列或美國青少年出現心肌炎及心包膜炎的情況亦罕見,暫時難以判斷是否與疫苗有關。

另外,家庭醫生林永和表示,近日都有接獲家長詢問子女是否適合打針,而涉及哮喘或濕疹等常見病症,均不影響安全打針。他認為,部份家長因安排子女打針的事宜而感到緊張和焦慮,但其實子女健康良好,毋須過慮。

林提醒,BioNTech疫苗針後反應較強烈,尤其第二針後,家長應注意讓子女接種後多加休息,避免過份消耗體力。由於針後有機會出現副作用,家長應留意子女打針後的反應,例如外國曾有青少年打針後出現心肌炎,常見症狀為胸口疼痛、氣促等,應及早求醫。

12至15歲接種復必泰疫苗Q&A

(關:瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華;何:港大感染及傳染病中心總監何栢良;林:家庭醫生林永和)

1. 青少年接種疫苗的劑量,是否與成年人一樣?

關:研究顯示兩者接種的疫苗劑量是一樣,青少年接種疫苗安全有效。

何:疫苗與藥物劑量的處理不同,藥物劑量會影響不同年齡或體型的人吸收,及血液中藥物水平是否足夠。但疫苗主要考慮注射入身體後,是否有足夠抗原刺激免疫系統。流感、子宮頸癌及十三價肺炎鏈球菌疫苗,兒童及成年人劑量都一樣。復必泰研究顯示,成年人與11歲兒童劑量都是30微克,11歲以下兒童劑量才需調整。

2. 蠶豆症患者是否可接種?

關:可以,蠶豆症非禁忌症。

3. 川崎症患者是否可接種?

關:可以,川崎症非禁忌症,最重要視乎患者有否嚴重併發症,如病發後有否心血管問題,是否需服食阿士匹靈。若正服食阿士匹靈,接種疫苗後要按壓傷口較長時間,因阿士匹靈影響血凝固。

4. 血小板過低是否可接種?

關:要視乎病因,屬先天性或短暫病毒感染,應諮詢兒科醫生。

5. 有牛奶或雞蛋敏感是否可接種?

關:適合。

6. 正服食薄血藥是否可接種?

關:需先了解患病情況。

7. 對抗生素盤尼西林敏感是否可接種?

關:可以,對抗生素敏感非禁忌,但接種後要觀察30分鐘。

8. 濕疹患者是否可接種?

關:可以,但若有免疫系統失調問題,或正服食會減免疫系統功能的藥物,要先諮詢醫生意見。

9. 每次打針後或見血會血壓急升?

關:此類情況不需擔心,有人抽血或在醫療設施期間會緊張,社區接種中心有職員及安定環境讓市民等候及休息。

10. 「大肥仔」如中三學生5呎3吋、150磅是否適合接種?

關:肥胖非不能接種,但要留意肥胖原因,會否有賀爾蒙或血脂、膽固醇問題。肥胖人士感染COVID-19後非常高危。

11. 若將要到英國升學,是否需於離港前接種一劑疫苗?

關:最好預留時間接種兩劑疫苗,或到英國接種同一載體的疫苗。有國家正進行混針研究,保護力與接種同一疫苗相若。

何:不贊成縮短兩劑相隔時間,反而在香港接種第一劑後,到外國數月後才接種第二劑也不影響。

12. 腎上腺鈣化,曾服類固醇引致嚴重暗瘡,是否可接種?

關:腎上腺鈣化可能影響賀爾蒙分泌,而正服食緊賀爾蒙或類固醇,可能影響免疫系統,要諮詢醫生意見;若劑量不影響免疫系統,可以接種;但若影響免疫系統,便要小心考慮。

13. 腦癲癇患者是否適合接種?

關:要視乎腦部有否其他結構性問題如腫瘤,睇病情控制如何,應諮詢醫生意見。如正服藥及能控制癲癇症,多數情況可以接種。

14. 曾接種疫苗引致過敏?

關:應諮詢過敏科醫生意見。

15. 打針後有何注意事項?

林:家長應讓子女多加休息,如出現胸口疼痛及氣促等異常反應,須及早求醫。

資料來源:商台節目《在晴朗的一天出發》

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