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2010年12月22日

醫學教室:了解麻醉後的副作用

病人手術前接受麻醉,難免會感到緊張和擔憂。會否一睡不起?麻醉後會否變蠢?一生人是否有麻醉上限?其實在正常情況下都不會,大家不用太擔心。

通常只會維持短時間

外國研究指出,有些病人手術後認知能力受影響,年紀越大,情況越明顯,這可能與病人手術後減少活動有關。另外假如研究依賴病人自行滙報其認知能力,有可能被誇大,實際情況未必如病人想像中般嚴重。由於病人手術後逐漸恢復活動,絕大部份人於手術後三個月,認知能力已逐漸回復正常,但我們不能完全排除極小部份病人會演變成術後認知障礙。
另外,大眾亦有一個錯覺,以為全身麻醉較局部區域麻醉「傷害」較大,不過外國研究比較過兩者術後出現認知問題其實相若,並沒有證據顯示全身麻醉會引致更長時間的認知問題。麻醉的確有一定程度的風險,不過出現嚴重併發症的機會不高。以全身麻醉為例,較常見的副作用有嘔吐、喉嚨痛、暈眩、視線模糊及頭痛等,但通常只會維持短時間。
至於成人中樞神經軸麻醉,俗稱「半身麻醉」,例如孕婦剖腹生產時普遍採用的麻醉方式。麻醉科醫生會麻醉病人的脊椎神經,令下肢失去知覺,雖有模糊的觸感,但不會感到任何痛楚。手術期間,病人保持清醒,需要時麻醉科醫生會處方鎮靜劑紓緩情緒。部份病人術後出現頭痛、背痛、排尿困難或因注射嗎啡而出現痕癢,但副作用因人而異,一般很快就會消失。

撰文:香港大學李嘉誠醫學院麻醉學系臨床助理教授張志偉
註:《醫學教室》專欄完結

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